Поцарапала кошка – раздражение, воспаление и нагноение царапины: как лечить? Почему укусы и царапины от кошки долго заживают? Чем опасны кошачьи царапины для человека? Мази от кошачьих укусов и царапи

Чем опасны кошачьи укусы и царапины

Часто укусы и царапины домашних любимиц проходят без серьёзных последствий. Но к сожалению, бывает иначе. Любые травмы кожного покрова могут повлечь серьёзные последствия для здоровья, такие как:

• нагноение;
• заражение крови;
• смертельно опасные заболевания, например, столбняк.

Укусы и царапины знакомы всем владельцам кошек

Существуют симптомы, на которые нужно обратить внимание, если вас недавно поцарапала или укусила кошка:

• температура;
• отёк руки или другого травмированного места;
• кровотечение из раны не останавливается;
• рана сильно болит;
• место укуса или царапина начали гноиться.

Если возникли подобные проявления, необходимо незамедлительно обратиться за медицинской помощью.

Зачастую люди тянут с походом к врачу, надеясь, что симптомы исчезнут сами. Но медлить нельзя, так как спонтанное выздоровление — вещь чрезвычайно редкая, и обычно без медицинской помощи человеку становится только хуже.

Чем опасны царапины от кошки?

Когти нужны животному не только для охоты и самозащиты, но и для свободного передвижения по деревьям. Они имеют изогнутую крючкообразную форму, что обеспечивает максимальное сцепление с поверхностью. Особенность формы способствует накоплению грязи, патогенных микроорганизмов и частичек добычи под когтями.

Во время нанесения царапины образуется открытая рана с капиллярным кровотечением. Патогенные микроорганизмы проникают в общий кровоток и при патологически низком иммунитете могут провоцировать развитие серьезнейших заболеваний.

Царапины от кошки могут быть очень опасными

Самым опасным заболеванием, которое можно получить от пушистых питомцев, это фелиноз. Болезнь вызывается хламидиями, попадающими через небольшую царапину на кожных покровах. Отмечается продолжительный латентный период, а также дебютирование в острой форме с поражением регионарных лимфоузлов. При отсутствии лечения может вызывать запущенные формы лимфаденита, а также множество других осложнений. Чаще всего болеют дети, так как их иммунная система не в состоянии справиться с хламидиями самостоятельно.

Чего не стоит делать

Если вас поцарапала или покусала кошка, то оказать себе первую необходимую помощь вполне можно самостоятельно. Но нужно не переусердствовать, так как некоторые действия могут только усугубить состояние. Чтобы заживление прошло быстро и без последствий помните, что:

• Не нужно оперативно останавливать кровотечение. С первыми каплями крови потенциально может выйти инфекция и можно избежать воспаления.
• Не нужно наносить тугую повязку, а также не следует закрывать место ранения перевязочным материалом. Это повышает вероятность воспаления и нагноения.
• Не нужно самостоятельно снимать появившуюся отечность. Припухлость тканей свидетельствует о высокой вероятности развития инфекции в месте, где вас поцарапала кошка. Откладывание обращения за медицинской помощью может привести к необходимости серьезного врачебного вмешательства.

Рекомендации специалистов

Что делать не стоит, если укусил домашний кот?

Некоторые люди, напуганные возможными последствиями укуса своего любимца, пускаются «во все тяжкие» и делают все, что можно и нельзя для того, чтобы предотвратить развитие заболеваний.

Однако специалисты не рекомендуют в данном случае прибегать к таким действиям:

1. При небольшом кровотечении не желательно его останавливать. В такой ситуации риск «задержки» болезнетворных микроорганизмов в тканях только увеличится;
2. При наложении очень тугой повязки можно нарушить кровообращение. Из-за этого фагоциты не смогут вовремя «прибыть» к месту повреждения для уничтожения патогенной флоры;
3. Нежелательно заниматься самолечением, особенно если конечность после укуса уже опухла. Также не стоит откладывать визит к врачу, если вас цапнула незнакомая кошка на улице, которая может быть не привитой.

Первая помощь

В любом случае если кошка укусила или поцарапала, нужно сразу обработать рану. Это снизит риск возникновения осложнений.

1. Промойте место укуса или царапины водой с мылом, лучше хозяйственным. Будет щипать, но зато смоется слюна кота с возможными бактериями.
2. Обработайте рану перекисью водорода 3% или раствором хлоргексидина 0,05% .
3. Продезинфицируйте края ранки йодом, зелёнкой или спиртом. Старайтесь не попасть в саму рану, иначе может случиться ожог.
4. Наложите на обработанное место марлевую повязку.

Через некоторое время, когда кровь полностью остановится и ранка подсохнет, можно сделать повязку с антибактериальной мазью. Так заживление будет проходить быстрее, и снизится риск повторного травмирования раны. Эффективными считаются:

• Мирамистин. Предотвращает возникновение воспаления и нагноение раны.
• Спасатель. Бальзам обезболивает и ускоряет рубцевание раны.
• Солкосерил. Хорошо заживляет царапины и препятствует возникновению шрамов, однако его можно наносить только на подсохшую ранку. Если есть признаки воспаления и нагноения, использовать нельзя.
• Левомеколь. Обычно используют, когда образовывается гной. Если травма произошла вдалеке от города, где нет возможности получить медицинскую помощь, а нагноение началось, можно использовать эту мазь.

Важно! Все лекарственные препараты необходимо использовать строго по инструкции, учитывая возраст, противопоказания и другие моменты. Узнайте также — Как избавить котёнка от привычки кусать и царапать своих владельцев.

Как оказать первую помощь

Если повреждения после укуса кота не слишком значительные, возможно провести санацию повреждённого участка самостоятельно. Перед обращением к врачу полагается сначала обработать рану.

1. Тщательно промыть укушенное место водой комнатной температуры с применением хозяйственного мыла. Пена поможет смыть слюну животного с поверхности кожи, включая вредоносные микроорганизмы, уменьшится риск заражения столбняком или бешенством.
2. Обработать раневую поверхность 3% раствором перекиси водорода либо прочим антисептическим средством.
3. Если кровотечение интенсивное, его останавливают с помощью давящей стерильной повязки. Как правило, маленькие кошачьи зубы способны вызвать исключительно капиллярное кровотечение. Случается, повреждается небольшая поверхностная вена. В этой ситуации обнаруживаются преимущества – вытекающая из раны венозная кровь способствует очищению от кошачьей слюны и болезнетворных микроорганизмов. Кровотечение также останавливают с помощью давящей повязки.
4. Останавливать кровотечение полагается, если оно не проходит самостоятельно через 15 мин.
5. Кожа вокруг повреждения обрабатывается спиртовым раствором йода или бриллиантового зеленого.
6. На больное место делается аппликация из антибактериальной мази.
7. Сверху раненый участок прикрывают стерильной салфеткой, защищая от попадания грязи.

Проявление болезни у человека

Инкубационный период, то есть период от проникновения возбудителя в организм до появления первых клинических признаков, может длиться несколько недель. При этом царапина вроде бы как затянулась, но вновь дает о себе знать воспалительным процессом:

• нагноение;
• вздутие;
• наличие пузырька, заполненного мутной жидкостью.

Механизм развития болезни следующий:

• из места повреждения палочка проникает в лимфатическую систему;
• оттуда с током крови и лимфы попадает в близлежащий лимфатический узел;
• тот в свою очередь воспаляется, увеличивается в размере, приводя к болевой реакции.

Помимо увеличения и болезненности лимфоузлов больной чувствует себя разбитым, страдает головными болями, может подниматься температура. Самое интересное, что признаки проходят так же неожиданно, как и начались: человек в один прекрасный момент чувствует себя абсолютно здоровым.

В очень редких случаях болезнь принимает генерализованный характер, когда поражаются практически все лимфатические узлы: они в несколько раз увеличены, болезненны и воспалены, в некоторых случаях возникает гнойное воспаление.

Кроме этого, возможно поражение печени и селезенки, нервной системы (появляются признаки воспаления головного мозга, радикулита и т. д.).

В тех случаях, когда палочка попадает в глаз человека, например, со слюной кошки, развивается односторонний конъюнктивит:

• слизистая красная и отечная;
• на роговице просматриваются небольшие пузырьки;
• региональный лимфатический узел, расположенный в области уха, достигает огромных размеров;
• лимфоузел подвергается нагноению, лопается, образуя на коже свищи.

Местные клинические проявления

Царапины кошек выглядят в виде незначительных повреждений верхних слоев эпидермиса, что сопровождается небольшим выделением крови. При отсутствии должной обработки и попадании патогенных микроорганизмов в кровоток могут развиваться такие симптомы, как:

• отечность раневой поверхности;
• нагноение;
• мокнутие и отсутствие заживления раны;
• болезненные ощущения.

В случае инфицирования фелинозом отмечается такая клиническая картина:

1. Инкубационный период – длится 7-14 дней в зависимости от зрелости иммунитета. Характеризуется появлением гнойной папулы возле очага повреждения кожных покровов. Со временем папула вскрывается самостоятельно, гнойное содержимое изливается наружу. Образуется язва, склонная к мокнутию.
2. Острая форма заболевания – сопровождается лихорадкой и признаками общей интоксикации. Постоянно увеличивающаяся концентрация хламидий влияет на работу всей лимфатической системы, поражая лимфоузлы, селезенку, печень. Лихорадочный период длится достаточно долго, после чего наступает мнимое облегчение.
3. Латентная форма – воспаленные лимфоузлы провоцируют боли при пальпации. Биопсия предполагает получение гнойно-серозного биоптата.

Важно: Список заживляющих мазей при порезах

Как выглядят царапины от кошки

Без правильного лечения заболевание может сопровождать человека годами и протекать в латентной форме, периодически обостряясь.

Когда нужен врач

Как уже было сказано, в некоторых случаях придётся обратиться к врачу. Сигналом к обращению за медицинской помощью станут уже названные симптомы:

• опухоль на месте укуса или царапины;
• отёк руки или другой укушенной конечности;
• не останавливающееся или возобновляющееся кровотечение;
• повышенная температура;
• онемение травмированного места;
• нагноение раны;
• потеря сознания.

Вообще, температура может быть сигналом организма о борьбе с бактериями. Однако если она сопровождается отёком, это всегда плохой знак. Опухоль — сигнал, что организм не справляется с инфекцией (а это могут быть, например, опасные столбняк или пастереллёз), и ему требуется помощь, определить вид которой сможет только медик. Самолечением заниматься нельзя.

Распухшая после укуса кошки рука — тревожный симптом

Помимо этого, не избежать похода к доктору, если затруднена подвижность укушенной конечности. Крайне редко, но бывают случаи, когда животное повреждает зубами сухожилия. В таком случае помочь может только хирург.

Чтобы получить срочную помощь после укуса кошки, если невозможно достать номерок к участковому хирургу или же на дворе ночь, следует обращаться в травматологический пункт.

Даже когда нет никаких негативных симптомов, к врачу нужно идти, если укусивший или поцарапавший кот был бездомным. В этом случае обратиться за помощью нужно немедленно после проведения первичных медицинских мероприятий. Уличные животные всегда являются рассадником всевозможных инфекций, поэтому понадобится прививка от бешенства и, возможно, другие медицинские мероприятия по усмотрению врача. В принципе, домашние животные тоже могут болеть бешенством, если контактируют с другими животными, гуляют на улице, бывают на даче. В особенности нужно бить тревогу, если у кошки течёт слюна или пена изо рта (симптом бешенства) или она укусила безо всякой причины.

Бешеную кошку невозможно вылечить, поэтому питомице нужно делать профилактические прививки заранее

У автора статьи был печальный опыт отёка руки после укусов домашней кошки. Самолечение не принесло результатов, и на четвёртый день пришлось обратиться в травмпункт. Врач обработал рану, сделал укол против столбняка, выписал антибиотики и дал направление на прививку от бешенства. Однако в Городском антирабическом центре, где проводится вакцинация, автора успокоили: так как кошка родилась и выросла дома, не контактируя с другими животными и не бывая на улице, опасности нет. Во всех остальных случаях прививку бы пришлось сделать.

Видео: врач об укусах домашних животных

Почему раны долго заживают

Рваные раны заживают гораздо тяжелее, чем ровные. Именно поэтому на поверхности долгое время образуется корочка, которая периодически увлажняется. Недостаточная обработка раны сразу же после ее появления только блокирует заживление, так как в царапине скапливаются бактерии и микробы. Форма царапины делает ее труднодоступной для обработки.

© shutterstock

Лечение

Как уже было сказано, правильное лечение может подобрать только медик. Самостоятельно себе человек может оказать лишь первую помощь.

Медикаментозная терапия

Кроме необходимых прививок (от бешенства и столбняка), врач может выписать антибиотики:

• антибиотики группы пенициллинов;
• доксициклин;
• цефтриаксон;
• фторхинол.

Возможны другие варианты; назначение антибиотиков и их дозировка целиком находится в компетенции врача и зависит не только от симптомов, но и от возраста больного, его противопоказаний, сопутствующих болезней. Особенно аккуратно назначают препараты беременным и кормящим женщинам. Сравнительно безопасным для них считается только Цефтриаксон (исключая I триместр беременности).

Также для местного лечения нагноения и воспаления врач может назначить противомикробную мазь, такую как Левомеколь. В случае большого скопления гноя может понадобиться чистка раны, а если были повреждены сосуды или сухожилия — их сшивание.

Левомеколь назначают, если рана инфицирована и начала гноиться

Народные рецепты

Народные рецепты не могут заменить лекарств, и тем более прививок. Однако если укус произошёл вдали от цивилизации, в глухой деревне, где нет никакой возможности обратиться за помощью, стоит попытаться сохранить здоровье хотя бы таким способом. Также можно применять народные методы дополнительно к основному лечению, но предварительно нужно проконсультироваться с лечащим врачом.

1. Сушёная трава тысячелистника является народным антибактериальным средством, в том числе воздействующим на некоторые виды стафилококков и стрептококков. Можно принимать её внутрь в виде настоя (2 столовые ложки на стакан для взрослого) или делать компрессы на воспалённые места.
2. Для снятия отёка можно делать примочки с настоями ромашки и календулы.
3. Для обработки раны можно использовать настойку календулы или хлорофиллипта.
4. На рану можно наложить измельчённые листья таволги (лабазника), которая уменьшает воспаление.
5. Можно приложить к укушенному месту компресс из листьев подорожника (предварительно обдать кипятком), зимой можно использовать сушёные, предварительно запарив их небольшим количеством горячей воды и остудив.
6. Разрезанные листья алоэ — традиционное противовоспалительное средство, их можно прикладывать к ране.

   

   Для ускорения заживления ранок и царапин можно смазывать их соком алоэ или прикладывать разрезанные листья

Лечение и обработка

Первым, что нужно сделать при появлении царапины от кошки – это продезинфицировать рану. Для этих целей используют перекись водорода или хлоргексидин. Небольшое количество дезинфицирующего средства наносят на рану, после чего промакивающими движениями убирают остатки жидкости в ней.

При появлении кровоточивости берут отрез бинта или марли, обильно смачивают в антисептике, после чего прикладывают к раневой поверхности и прижимают. Через несколько минут кровотечение останавливается.

Для скорейшего заживления раны используют специальные мази и крема. Самыми эффективными из них являются:

1. Левомеколь – обеззараживает и способствует скорейшей регенерации поврежденных участков эпителия. Может наноситься открытым способом или под повязку на ночь.
2. Бепантен – имеет густую жирную консистенцию, которая не позволяет мази растекаться под воздействием температуры тела. Содержит провитамины, способствующие быстрому ранозаживлению.
3. Актовегин – содержит микроэлементы, которые помогают насытить клетки раневой поверхности питательными веществами, что способствует ускорению обменных процессов, а также активному ранозаживлению.

Для заживления царапин от кошки используют Актовегин
Обработку раны, даже если она незначительная, выполняют минимум 2 раза в день. Перед каждым нанесением мази необходимо продезинфицировать рану антисептиком и дать подсохнуть на воздухе.

При появлении корок ни в коем случае нельзя их удалять, чесать или снимать с помощью подручных средств. Под корками активно идет процесс регенерации, который способствует образованию новых эпителиальных клеток.

Если в ране появился гной, который активно выделяется наружу или находится на дне раны, потребуется применение антибиотиков. В таком случае лучше обратиться за помощью к врачу, который подберет наиболее подходящее средство. Ранозаживляющие средства лучше не использовать, так как гной может оказаться под поверхностью новообразованных клеток, что спровоцирует развитие обширного воспалительного процесса.

Важно: Обработка раны перекисью водорода: особенности процедуры и эффективность

Если речь идет о лечении конкретного заболевания (фелиноз), вызванного инфицированием раны хламидиями, лечение осуществляется в условиях стационара. Случаев передачи заболевания от человека к человеку не зафиксировано, однако больной должен постоянно находиться под контролем специалистов. Подбирается соответствующая антибиотикотерапия, а также назначаются препараты для повышения иммунитета и симптоматическое лечение.

Народные средства

Помочь в лечении укуса кошки в домашних условиях могут старинные, проверенные временем, рецепты народной медицины. Приготовленные на основе натуральных антисептиков, они эффективны только с целью улучшения самочувствия пациента за счет антимикробного, противовоспалительного и ранозаживляющего действия. К сожалению, с такими заболеваниями, как бешенство, столбняк, подобные средства справиться не в состоянии.

Для обработки раны отлично подходит спиртовая настойка календулы. С большим количеством стафилококковых бактерий, попавшим в рану вместе со слюной животного, способна сразиться настойка хлорофиллипта.

Устранить отек помогут компрессы, ванночки с использованием настоев цветов календулы или ромашки. Такими же заживляющими и антисептическими свойствами обладает лабазник. На рану накладывают измельченные в кашицу листья растения, фиксируя легкой повязкой.

Немало известно рецептов приготовления средств, предназначенных для внутреннего употребления:

• Настой бессмертника. С вечера заварить сухие цветки (столовая ложка сырья на стакан кипятка), настаивать до утра. Процедить и принимать по одной ложке три раза в день. Эффективно снимает воспалительные процессы, ускоряет заживление.
• Смесь из толченых грецких орехов, меда, лука и поваренной соли. Орехи и мед нужно взять по 2 части, лук и соль – по одной и тщательно перемешать. Употреблять полученное средство по одной ложке 3 раза в течение дня, хранить в холодильнике.
• Горец змеиный. Из корневищ этого растения готовят настойку. Измельченное сырье (20г) заливают сухим вином (1 л) и настаивают 8 часов, периодически встряхивая. Принимают небольшими порциями несколько раз в день.

Не стоит забывать, что лечение укуса кошки средствами народной медицины является лишь дополнительным. При малейшем ухудшении состояния пострадавшего необходимо обратиться в лечебное учреждение.

Факторы риска

Если вас укусил кот и через некоторое время опух палец, непременно покажитесь специалисту. Многих людей сдерживает тот факт, что питомец домашний и привит, однако в пораженные участки кожи может попасть инфекция и не со слюной животного, а извне.

Кроме того, риск инфицирования существенно увеличивается при наличии таких заболеваний:

• нарушения в работе печени;
• сахарный диабет;
• заболевания периферических артерий;
• эндокринные недуги.

Если обратиться к врачу позже чем через 12-15 часов после получения травмы, с большой вероятностью могут возникнуть осложнения.

Возможные последствия укусов и царапин

В результате повреждения кошкой мягких тканей, возможно заражение следующими инфекциями:

• Бешенство. Самая страшная болезнь, которой можно заразиться в результате укуса животного. Обычно инкубационный период составляет от 2 до 12 недель, но иногда первые симптомы могут возникнуть и через 5–10 дней. Симптомы: головные и мышечные боли, боль в укушенном месте, даже если оно уже зажило, повышение температуры, усталость. Далее добавляются агрессия, судороги, бред, свето- и водобоязнь. В последней стадии наступает паралич. Болезнь смертельна и не лечится после появления симптомов. Единственная возможность избежать бешенства и сохранить свою жизнь при укусе заражённого животного — вовремя сделать прививку. Стандартным сроком считается трое суток с момента укуса.
• Столбняк. Вторая по опасности болезнь, которую редко, но можно получить при укусе или царапине. Инкубационный период длится от нескольких дней до месяца. Один из первых симптомов обычно — боль на месте раны, даже если она уже зажила. Другие проявления болезни: судороги жевательных и лицевых мышц, нарушения глотания, твёрдость и напряжение затылочных мышц. В дальнейшем подобные судороги распространяются на всю мускулатуру, возникают нарушения дыхания и сердечного ритма. Возможны кома и летальный исход. Лечат заболевание в отделении интенсивной терапии.

  

  На когтях и в ротовой полости кошки содержится масса разнообразных микробов

• Пастереллёз. Этим заболеванием кошка может заразить и не кусая, а просто лизнув повреждённую кожу. Симптомы появляются через 2–12 часов: появляются отёк, покраснение и болезненность места укуса, а также понос. В некоторых случаях возбудители пастереллёза вызывают пневмонию или абсцесс лёгких, глазные инфекции, менингит, сепсис. Лечат антибиотиками, прогноз благоприятный при своевременном начале лечения.
• Стрептококковая инфекция. Чаще всего именно стрептококки попадают в раны при укусах кошек. Симптомы возникают через сутки и более, и включают отёки, боль и покраснения укушенного места, а также различные хронические воспаления, Лечат антибиотиками.
• Стафилококковая инфекция. Проявления заражения стафилококком также возникают через сутки и более после укуса. Может появиться покраснение, опухоль, нагноение раны, лихорадка; осложнениями являются пневмония и сепсис. Лечат антибиотиками.
• Споротрихоз. Грибковое заболевание, довольно редкое. Заражённая рана не заживает, могут опухать лимфоузлы. Лечат противогрибковыми препаратами.

Заразиться ВИЧ-инфекцией через кошачий укус практически невозможно, так как он живёт вне человеческого организма всего 8 секунд. Чтобы гипотетическое заражение произошло, кошка должна укусить до крови инфицированного человека, а потом немедленно укусить здорового, так же повредив его кровеносные сосуды.

Существует заболевание, которое так и называется: болезнь кошачьих царапин (БКЦ). Его научное название — фелиноз. Заболеванию наиболее подвержены дети, пожилые люди и лица с ослабленным иммунитетом. Заразиться можно как через царапины и укусы, так и через облизывание кошкой повреждённой кожи. Инкубационный период от двух недель до трёх месяцев. Типичные симптомы: отёк, припухлость на месте царапины, её нагноение, а также повышение температуры, слабость, общее болезненное и разбитое состояние. Болезнь всегда сопровождается увеличением лимфатических узлов, иногда отдельные узлы могут нагнаиваться. Бывает атипичная форма, характеризующаяся поражением глаз. Очень редко, но у фелиноза могут развиться осложнения: полиневрит, менингит, энцефалопатия, поражение внутренних органов. Обычно же заболевание заканчивается самоизлечением с возникновением иммунитета. В любом случае, при возникновении симптомов нужно обратиться к врачу, так как похожие проявления могут быть и у смертельно опасных болезней.

Типичный симптом фелиноза — распухшие или нагноившиеся лимфоузлы

Перечисленные заболевания, кроме бешенства, могут переносить и домашние кошки. Так как они являются носителями, симптомов у животных зачастую нет. А стать переносчиками инфекции они могут после укуса блох, которые способны заскочить в квартиру даже с лестничной площадки или же ещё в детстве, от мамы-кошки.

При возникновении какой-либо болезни, всегда сообщайте лечащему врачу о недавних укусах и царапинах кошки. Они могут быть связаны.

Видео: в Прикамье подросток умер после укуса кошки

Медицинская помощь при укусе кошки

В медицинском учреждении производятся:

• опрос покусанного лица для сбора сведений о нём самом, покусавшем животном и обстоятельствах нападения;
• квалифицированный осмотр нанесённых повреждений, оцениваются: их локализация;
• глубина;
• вовлечение подлежащих тканей, сосудов, нервов;
• наличие признаков раневого инфицирования;

Иммунизация после укусов кошки

При оказании медицинской помощи покусанным животными лицам определяются показания для иммунопрофилактики бешенства и столбнячной инфекции.

Бешенство

Бешенство абсолютно смертельно для человека. Если появляются симптомы болезни — гибель инфицированного неизбежна.

Инфекция, распространяемая вирусом бешенства, характеризуется тяжёлым поражением центральной нервной системы, угрожающим летальным исходом

При разборе случаев летальных исходов от бешенства выявляется, что:

• 75% лиц добровольно отказались от иммунизации;
• в 12,5% случаев причиной послужило самостоятельное обрывание серии прививок и невыполнение предписанных ограничений, связанных с ними;
• в остальных случаях причиной развития инфекции стали неправильная оценка обстоятельств и неверное определение показаний к иммунизации.

Риск заражения считается несущественным, а вакцина не вводится, если покусавшая кошка в течение года (но не позже) была привита от бешенства и не имеет его клинических проявлений. Даже если животное вакцинировано, за ним устанавливают наблюдение в течение 10 дней; и если у него появятся симптомы бешенства, покусанный человек немедленно должен начать иммунопрофилактику.

Наиболее опасной считается локализация укусов в:

• лицевой области;
• зоне шеи;
• области кисти и пальцев рук;
• нескольких местах (множественные укусы).

В этих случаях проводится сокращённый курс из 3 прививок (во время наблюдения за кошкой), поскольку в ряде случаев даже вакцинированные животные могут стать источником заражения бешенством, например, при пренебрежении правилами вакцинации, снижении антигенных свойств вакцины. Если в течение 10-дневного периода наблюдения кошка остаётся здоровой, курс вакцинации прекращают.

Противопоказаний к иммунопрофилактике бешенства при покусах животными нет, учитывая его абсолютную летальность. Вакцинация от бешенства осуществляется врачом центра антирабической помощи (приказ Минздрава №297 от 7.10.1997).

Вакцину вводят в дозе 1 мл в виде в/м инъекций в день обращения (0-й день); а также на 3, 7, 14 и 30-й дни от начала курса. Некоторых пациентов дополнительно иммунизируют на 90-й день. Введение вакцины производится:

• взрослым и подросткам в дельтовидную мышцу плеча;

  Введение вакцины от бешенства взрослым людям и подросткам осуществляется в плечо

• детям — в наружную поверхность бедра.

Переносится современная вакцина от бешенства хорошо, в 0,02–0,03% наблюдаются лёгкие аллергические реакции, в основном сыпь.

После вакцинации от бешенства для её эффективности жизненно необходимо соблюдение ограничительных мер в течение курса прививок, а также спустя 6 месяцев после его окончания. Строго противопоказаны:

• приём алкоголя;
• перенапряжение и переутомление;
• воздействие высоких температур, ведущих к перегреву (длительная инсоляция, посещение сауны);
• воздействие низких температур, ведущих к общему переохлаждению.

Эффективность вакцины составляет 96–98%, но если её введение начато не позднее двух недель с укуса кошки. Антитела к вирусу появляются через 14 дней после иммунизации и образуют напряжённый иммунитет к 30–40 дням. Поствакцинальный иммунитет сохраняется в течение 1 года. У лиц с иммунодефицитами, а также получающих иммуносупрессивную терапию, обязательно контролируют титр антирабических антител.

В случаях, когда ожидается быстрое развитие инфекции, введение вакцины сочетают с введением антирабического иммуноглобулина — уже готовыми антителами:

• описанные выше опасные локализации травм;
• когда укусов несколько;
• в случаях глубоких укусов, при которых произошла травма сосуда и кровотечение.

Антирабический иммуноглобулин вводят в течение первых 3 суток после травмы, желательно в первые 24 часа, при этом половину его дозы используют, орошая рану или обкалывая её края.

Воспитывая котёнка, следует отучить его кусаться

Видео: симптомы бешенства у человека

Столбняк

При укусе кошки актуальна экстренная профилактика столбнячной инфекции, её нужно провести в течение первых 20 суток со дня укуса.

Для экстренной профилактики столбняка используют:

• адсорбированный столбнячный анатоксин — для формирования активного иммунитета, образуются антитела-антитоксины, нейтрализующие поражающий токсин, выделяемый возбудителем столбняка;
• противостолбнячную лошадиную сыворотку — содержит готовые антитела лошади, создаёт пассивный иммунитет;
• противостолбнячный человеческий иммуноглобулин — также создаёт пассивный иммунитет.

К введению препаратов для экстренной профилактики столбнячной инфекции подходят очень дифференцированно, и схема выбора базируется либо на определении уровня специфического антитоксина в крови укушенного, либо опираясь на его историю вакцинации, поскольку вакцинация от столбняка входит в национальный календарь профилактических прививок. Однозначно то, что если взрослый человек последние 5 лет не вакцинировался от столбняка — профилактика необходима.

Видео: последствия укусов животных

Антибактериальная терапия

Антибактериальная терапия применяется для профилактики во всех случаях, кроме тех, когда повреждение поверхностное и может быть легко обработано. Также антибактериальная терапия не назначается, если с момента укуса прошло более 2 суток, и данные за развитие как раневой, так и системной инфекций отсутствуют.

При глубоких повреждениях, затрагивающих сухожилия, суставы, костную ткань, лечение антибиотиком назначается немедленно всем пострадавшим. Самый лучший профилактический эффект даёт назначение и приём препарата в первые 2 часа с момента укуса.

При укусах домашних животных применяются следующие антибактериальные средства:

• препаратом выбора является Амоксиклав, представляющий сочетание амоксициллина с клавулановой кислотой, поскольку спектр действия амоксициллина перекрывает как многообразие микробной флоры, обитающей в пасти укусившего животного, так и флоры, находящейся на коже у человека;

  Амоксиклав — антибактериальный препарат, сочетающий действие амоксициллина с клавулановой кислотой

• если у человека аллергия на антибиотики пенициллинового ряда, то назначают: доксициклин, иногда с метронидазолом;
• клиндамицин с антибиотиком фторхинолонового ряда;
• клиндамицин с котримоксазолом — у детей;

Антибактериальную терапию назначают для профилактики при своевременном обращении курсом 5 дней или для лечения при запоздалом обращении курсом 7–10 дней.

Маленький котик может кусаться, если у него мало игрушек

Септические состояния, вызванные укусом кошки

При укусе кошки может передаваться ряд возбудителей инфекционных заболеваний, вызывающих септические состояния у человека. Поэтому антимикробная профилактика важна не только для предотвращения раневой инфекции.

Инфицирование Capnocytophaga Canimorsus

Возбудитель Capnocytophaga Canimorsus (капноцитофагальной инфекции) обитает в ротовой полости собак и кошек и представляет опасность для лиц с иммунодефицитом. Для данной инфекции характерно угнетение фагоцитоза и подвижности нейтрофилов.

Клинические проявления включают в себя развитие:

• эндокардита — воспаления клапанного аппарата сердца;
• менингита — воспаления мозговых оболочек;
• васкулита — воспаления сосудов с образованием характерной пятнистой сыпи;
• септического шока (в тяжёлых случаях в результате возможен и летальный исход).

Некоторые авторы считают, что эта инфекция ещё мало изучена и её потенциал недооценён, и предлагают обращать повышенное внимание на то, был ли у пациентов с эндокардитом в отсутствии выделения возбудителя предшествующий укус домашнего животного.

Инфицирование метициллин-резистентными штаммами золотистого стафилококка

Этот вид инфекций связан с тем, что устойчивые к метициллину внебольничные штаммы золотистого стафилококка легко передаются как от человека к человеку, так и от человека к домашнему животному и наоборот.

Обычно поражаются:

• мягкие ткани;
• кожа;
• лёгкие — возможно развитие тяжёлой стафилококковой пневмонии.

Поэтому при неблагоприятной эпидемиологической ситуации по этому возбудителю врачи применяют в профилактической схеме доксициклин, клиндамицин и котримоксазол. При тяжело протекающей данной инфекции применяют линезолид, тедизолид как препараты резерва.

Пастереллёз

Пастереллёз вызывается анаэробными бациллами Pasteurella, обитающими в ротовой полости кошек и собак. Инфицирование может произойти как при укусах и царапинах, так и при облизывании. В группе риска — лица с иммунодефицитными состояниями. Заболевание проявляется развитием:

• некротического фасциита;
• септического артрита;
• остеомиелита;
• сепсиса и септического шока;
• поражения печени;
• редко — эндокардитом и перитонитом у пациентов, находящихся на амбулаторном перитонеальном диализе.

Фелиноз

Фелиноз, или доброкачественный лимфоретикулёз, также ещё называют болезнью кошачьих царапин. Возбудитель — Bartonella henselae. Фелиноз — острая инфекционная болезнь, которая характеризуется в большинстве случаев нетяжёлым течением и проходит самостоятельно. Источником инфекции служат заражённые кошки, между которыми возбудитель передаётся через блох, с этим связана сезонность заболевания с пиком летом и осенью. Заболевший человек для окружающих неопасен. Наиболее уязвимы дети и подростки до 18–20 лет, заражению подвержены все.

Первичный очаг при фелинозе выглядит как папула, которая потом нагнаивается

Фелиноз имеет следующие проявления в сочетании с предшествующими травмами, полученными от кошки:

• первичный очаг — образуется примерно в половине случаев; на коже в месте травмы кошкой образуются бугорки (папулы), которые потом нагнаиваются;
• увеличение регионарных лимфатических узлов на стороне поражения — в лимфоузлах идёт воспаление с образованием клеточных гранулём, мелких абсцессов, иногда со свищами, а также некрозов характерной «звёздчатой» формы; при крепком иммунитете инфекционный процесс обрывается на уровне регионарных лимфоузлов, и дальнейшего распространения возбудителя не происходит;
• редко, но может возникнуть лихорадка;
• у лиц с иммунодефицитом возможно поражение внутренних органов.

Инкубационный период в среднем составляет 1–2 недели, но может варьироваться в интервале от 3 дней до 6 недель.

У фелиноза есть две формы течения болезни:

• Типичная форма с 3 чётко выраженными периодами: Начальным — появление первичного очага, часто человек не обращает на него внимания.
• Разгара болезни — через 3 дня начинается нагноение папул с последующим их подсыханием. Это может длиться 1–3 недели. Через 10–14 дней возникает воспаление регионарных лимфоузлов с вовлечением всей группы или одиночного узла, который становится увеличенным в размерах, болезненным при пальпации. Ткань вокруг поражённых лимфоузлов изменениям не подвергается. Чаще поражаются паховые и подмышечные группы лимфатических узлов. Явления регионарного лимфаденита сохраняются от 1 недели до 2 месяцев и могут сопровождаться лихорадкой и симптомами интоксикации (слабостью, общим недомоганием, мышечными и головными болями). Может наблюдаться увеличение печени и селезёнки.
• Выздоровления — прогноз заболевания в подавляющем большинстве случаев благоприятный, человек выздоравливает.

Диагностика основывается на данных анамнеза (предшествующих повреждениях, нанесённых кошкой), наличии типичных клинических признаков и верифицируется лабораторной диагностикой, в основном проведением реакции ПЦР и ИФА.

В разгар болезни появляется увеличение регионарных лимфатических узлов на стороне поражения

Лечение позволит сократить сроки заболевания, применяются:

• доксициклин;
• фторхинолоны;
• макролиды;
• гентамицин.

Обычно антибактериальная терапия необходима у лиц с иммунодефицитом, а также при тяжёлом течении атипичных форм.

Атипичная форма фелиноза

К счастью, редка, обычно наблюдается у детей и людей с низким иммунитетом. Атипичные признаки проявляются после увеличения лимфатических узлов.

При попадании бактерии в глаз развивается конъюнктивит, у глаза образуются узелки и язвочки, повышается температура, появляются симптомы общего недомогания, увеличиваются подчелюстные и околоушные лимфатические узлы, иногда с нагноением и дальнейшим рубцеванием кожи. При осложнениях возможна временная потеря зрения на один глаз. Через некоторое время (от нескольких недель до нескольких месяцев) наступает полное выздоровление.

Очень редко БКЦ вызывает поражение центральной нервной системы (энцефалит, менингит, полиневрит), в самом тяжелом случае развивается энцефалопатия (дистрофическое изменение ткани головного мозга). При атипичной форме возможно поражение внутренних органов – селезенки, печени, сердца и легких.

Профилактика укусов

Здоровые домашние кошки обычно контролируют силу предупреждающих или игривых укусов. Глубокую рану от питомицы можно получить в следующих случаях:

• кошку разозлили или сделали ей больно;
• кошка дралась с другим животным, и хозяин попытался их разнять;
• она на что-то обиделась и решила отомстить хозяину (это свойственно экзотическим породам, таким как сиамские кошки);
• кошка испугалась, например, шума пылесоса или воды;
• укусы ног могут происходить, потому что кошка «охотится», играет (это характерно для молодых животных); если кожа у человека тонкая и чувствительная, укус может оказаться болезненным.

Нужно помнить, что коты — независимые животные, у которых есть свои границы. В отличие от собак они не подчиняются хозяину на сто процентов и могут показывать характер, поэтому во избежание укусов не стоит дразнить кошку, пытаться с ней играть, когда она к этому нерасположена. Особенно это касается сиамских кошек или с примесью сиамской крови. У автора статьи много лет жила тайско-сиамская кошка, которая регулярно совершала довольно-таки сильные укусы, причём не только рук, но и лица, шеи, ног хозяина. Причиной этого могли послужить испуг от громких звуков, обида (например, когда хозяйка отсутствовала много дней) или дурное настроение любимицы, которая с помощью укусов пыталась защититься от приставаний человека и показать, что не расположена играть.

Сиамские красавицы нередко бывают кусачими

Следует внимательно присматривать за маленькими детьми, находящимися в контакте с кошкой. Пытаясь поиграть или потискать пушистика, они могут ненамеренно причинить кошке боль, на что та может отреагировать глубокими укусами и царапинами.

Исходя из вышесказанного, профилактика укусов заключается в правильном поведении с питомицей, которое должно соответствовать ситуации, породе и темпераменту кошки. Также следует прививать кошку от бешенства. Это обязательно делать, если её планируется возить на природу, если питомица гуляет на улице или контактирует с другими животными, которые могут переносить болезнь.

Вышенаписанное актуально и для того, чтобы снизить риск глубоких царапин. Если когти будут слишком длинные, кошка может нанести глубокое повреждение кожи случайно. Поэтому питомице нужна когтеточка. Также можно укорачивать когти у ветеринара; можно делать это и самостоятельно, но процедура ответственная, поэтому желательно поучиться у опытного человека.

Чем можно заразиться от кошачьих царапин

Домашние привитые кошки не могут заразить человека бешенством при нанесении неглубокой царапины. Если же зверь болен бешенством, если поцарапала уличная кошка, то и небольшое повреждение кожи может стать станет воротами для попадания слюны животного в рану. Ведь у больного животного наполненная возбудителями слюна течет изо рта, загрязняет шерсть, лапы, когти.

Как помочь кошке в жару: примеры что можно делать

Кошки становятся разносчиками стрептококковой, стафилококковой инфекции, бактерий рода Pasteurella. Отдельные представители рода пастерелл провоцируют холеру у домашних кур, вид Pasteurella pestis является возбудителем чумы у крыс. От них они могут попасть к котам-крысоловам, а затем к человеку.

Существует, пусть и малая, вероятность ВИЧ инфицирования из-за кошачьей царапины. Это может случиться в момент общения здорового и больного человека, которых в одно и то же время до крови поцарапало животное. Кошачий СПИД человеку не передается.

Опасным для некоторой части поцарапанных котами людей также становится заражение бактериями Бартонелла.

Важно! В любой домашней аптечке на случай возникновении ситуаций травмирования людей при игре с животными или при неожиданном нападений котов должны присутствовать мази от кошачьих царапин.

Бездомный кот-крысолов

Длительность заживления

Рубцевание пореза после царапины кошки зависит от множества факторов. Во-первых, это индивидуальные особенности организма. При наличии крепкого иммунитета процесс ранозаживления в среднем длится 3-5 дней. В более пожилом возрасте естественная регенерация замедляется, поэтому царапины от кошки могут заживать на 5-7 день.

Во-вторых, правильность обработки раны. Если царапина была обработана своевременно и патогенная микрофлора не успела попасть в общий кровоток, то процессу заживления не будут мешать никакие сторонние факторы. Использование средств с декспантенолом ускоряет процесс на 2-3 дня, делая рубец менее заметным.

В-третьих, наличие или отсутствие развития инфицирования хламидиями. В случае развития фелиноза потребуется длительное лечение, а сама рана может длительное время не заживать и мокнуть.

В-четвертых, глубина царапины. Поверхностные порезы заживают быстрее, чем глубинные.

В среднем процесс регенерации эпителия после царапины кошки составляет 3-7 дней. За это время в ране происходит целый ряд изменений от воспалительного процесса до образования рубцовой ткани. Усугублять естественный процесс заживления раны могут такие факторы, как:

• повторное инфицирование раны патогенными микроорганизмами, находящимися в воде и воздухе;
• ненадлежащий уход за раневой поверхностью;
• патологически сниженный иммунитет;
• наличие хронических заболеваний кожи инфекционно-воспалительного характера.

Чем быстро и эффективно заживлять царапины и укусы

Фармацевты предлагают для обработки кожных покровов пострадавших от воздействия зубов и когтей животных, при образовании глубоких и рваных ран использовать мази, жидкие препараты, присыпки. Выбор мазей от царапин кошки достаточно обширен.

Можно ли кошкам молоко — примеры для новорожденных и котят

Проблем, чем лечить кошачьи царапины не возникнет, если в домашней аптечке найдутся описанные ниже препараты.

Мирамистин

Это препарат, в котором главным действующим веществом является миристиновая кислота. Его назначают как профилактическое и лечебное средство от нагноения ран. Препарат считается одним из самых эффективных антисептиков. При его использовании употребления антибиотиков можно избежать. Средство гипоаллергенно, поэтому, если кошка поцарапала ребенка, не раздумывают, что делать, а после промывки раны, используют Мирамистин.

Жир Эму

Это страусиное масло, сделанное из жира австралийских нелетающих птиц эму, обладает мощными противоспалительными свойствами, быстро заживляет кожные повреждения. Имеет оптимальное сочетание трех видов омега-кислот, позволяющее компонентам препарата действовать так же эффективно, как таблетки Ибупрофена — известного болеутоляющего и противовоспалительного средства.

Важно! Жир Эму, в сочетании с коллоидным серебром используемые попеременно, заживляют неглубокие раны, не оставляя рубцов.

Мазь Левомеколь

Средство содержит противомикробный комплекс. Благодаря входящему в состав препарата средству полиэтиленгликоль, которое связывает накапливающуюся в ране жидкость, проникает в глубинные слои поврежденных тканей и очищает раны с гнойным содержимым.

Мазь Спасатель

Данное средство ускоряет процессы заживления ран, создает защитный барьер на поверхности кожи, обезболивает, предотвращает интоксикацию, развитие инфекций.

Солкосерил

Препарат выпускают в форме желе, которое наносится на мокрые раны. А также в виде мази, которую используют для лечения сухих ран. Солкосерил способствует регенерации кожных тканей, кошачьи царапины заживают без следа.

Актовегин

Данная мазь стимулирует процессы заживления раневых отверстий, царапин. Допустимо применение во время беременности и кормлении детей грудью.

Обратите внимание! Самостоятельное лечение не всегда может быть эффективным. После первой обработки повреждений кожи антисептиками требуется срочная консультация у лечащего врача или врача-травматолога.

Распространение инфекции от места укуса по лимфососудам

Как определяют, больна ли кошка бешенством?

Анализы на определение вируса берут после смерти кошки для постановки точного диагноза. Возбудителя бешенства выявляют в тканях мозга.

Этот метод позволяет достоверно определить наличие бешенства. Вирус можно диагностировать в слюне и спинномозговой жидкости, но отрицательный анализ не гарантирует отсутствие заболевания.

У животных редко проводят диагностику. Диагноз ставят по симптомам. Больную кошку изолируют на срок до месяца. В случае заражения животное погибает.