При некоторых болезнях и состояниях нужна капельница для кошек. Обычно внутривенные инфузии делаются при острых формах интоксикации, недостаточности почек, состояниях, что сопровождаются длительными и изнуряющими поносом и рвотой, после операций. В современных ветклиниках ветеринары используют катетеры или браунюли в 90% случаев. Приспособления удобны, так как не требуется протыкать каждый раз вену коту, а использовать можно до 40 капельных вливаний. При этом такую капельницу может поставить и хозяин питомца в домашних условиях. Но для этого нужно разобраться в нюансах подготовки животного и алгоритма действий.
Главное правило при установке капельницы — соблюдение стерильности.
Когда необходима внутривенные и подкожные инфузии?
Решить, что в помощь коту нужна капельница, может только врач на основании поставленного диагноза. Различают 2 способа подачи лекарственного раствора:
- внутривенно;
- подкожно.
Зачастую установка внутривенного катетера кошке проводится в таких случаях:
- острая форма отравления;
- патология почек, осложненные недостаточностью парного органа;
- сильная обезвоженность организма на фоне диареи и рвоты;
- необходимость выведения из наркоза после операции.
Если по каким-то причинам такая манипуляция не может быть осуществлена хозяином и состояние питомца не критическое, то можно прибегнуть к подкожному вливанию.
Врачи Ветеринарного центра здоровья и реабилитации животных «ЗООСТАТУС» предупреждают, что при подкожном введении растворы всасываются медленнее, чем при внутривенной подаче с использованием капельницы. Поэтому есть некоторые ограничения в использовании способа для лечения кошек, находящихся в тяжелом состоянии. Тем не менее, подкожная инфузия показана в таких ситуациях:
- Необходимость паллиативной (поддерживающей) терапии, когда достигнута положительная динамика и животное идет на поправку.
- Невозможность сделать внутривенное вливание: далеко до ветклиники, а опыта правильной установки катетера нет;
- отсутствие самой капельницы.
Постановка внутривенного катетера
Правила катетеризации вен
Показания к катетеризации вен. Периферический внутривенный катетер — это инструмент, введенный в периферическую вену и обеспечивающий доступ в кровяное русло.
Показания к применению внутривенного катера:
- неотложные состояния, при которых необходим быстрый доступ в кровяное русло (например, если нужно экстренно и с большой скоростью ввести препараты);
- назначенное парентеральное питание;
- гипергидратация или гидратация организма;
- переливание препаратов крови (цельная кровь, эритроцитная масса);
- необходимость в быстром и точном введении препарата в эффективной концентрации (особенно когда препарат может изменить свои свойства при оральном приеме).
Хорошо выбранный венозный доступ во многом обеспечивает успешность внутривенной терапии.
Критерии выбора вены и катетера. При внутривенных инъекциях преимущество остается за периферическими венами. Вены должны быть мягкими и эластичными, без уплотнений и узлов. Лучше вводить препараты в крупные вены, на прямом участке, соответствующем длине катетера.
При выборе катетера необходимо ориентироваться на следующие критерии:
- диаметр вены (диаметр катетера должен быть меньше диаметра вены);
- необходимая скорость введения раствора (чем больше размер катетера, тем выше скорость введения раствора);
- потенциальное время нахождения катетера в вене (не более 5 дней).
При катетеризации вен предпочтение нужно отдавать современным тефлоновым и полиуретановым катетерам. Их применение существенно снижает частоту осложнений и при качественном уходе срок их эксплуатации значительно выше. Наиболее часто причиной неудач и возникновения осложнений при катетеризации периферических вен служат отсутствие практических навыков у персонала, нарушение методики постановки венозного катетера и ухода за ним. Это во многом обусловлено отсутствием в ветеринарной медицине общепринятых стандартов катетеризации периферических вен и правил ухода за катетером.
Стандартный набор для катетеризации периферической вены включает в себя стерильный лоток, стерильные салфетки, смоченные дезраствором, лейкопластырь, периферические внутривенные катетеры нескольких размеров, жгут, стерильные перчатки, ножницы, марлевый или самофиксирующийся эластичный бинт.
Установка периферического катетера. Начинают с того, что обеспечивают хорошее освещение места манипуляций. Затем руки тщательно моют и высушивают. Собирают стандартный набор для катетеризации вены, при этом в наборе должно быть несколько катетеров различных диаметров. Накладывают жгут на 10-15 см выше предполагаемой зоны катетеризации. Выбирают вену путем пальпации. Подбирают катетер оптимального размера, учитывая размер вены, необходимую скорость введения, график внутривенной терапии. Надевают перчатки. Место катетеризации обрабатывают кожным антисептиком в течение 30-60 секунд и дают высохнуть. Зафиксировав вену (ее прижимают пальцем ниже предполагаемого места введения катетера), берут катетер выбранного диаметра и снимают с него защитный чехол. Если на чехле расположена дополнительная заглушка, чехол не выбрасывают, а держат между пальцами свободной руки. Катетер вводят на игле под углом к коже 15°, наблюдая за индикаторной камерой. При появлении в ней крови уменьшают угол наклона иглы-стилета и на несколько миллиметров вводят иглу в вену. Зафиксировав иглу-стилет, медленно до конца сдвигают канюлю с иглы в вену (иглу-стилет пока не удаляют полностью из катетера). Снимают жгут. Нельзя вводить иглу до упора в катетер после смещения его с иглы в вену! Это приведет к травмированию стенок сосуда. Пережимают вену, чтобы уменьшить кровотечение, и окончательно удаляют иглу из катетера. Иглу утилизируют с учетом правил безопасности. Снимают заглушку с защитного чехла и закрывают катетер или присоединяют инфузионную систему. Катетер фиксируют на конечности лейкопластырем
Катетер фиксируют на конечности лейкопластырем.
Установка внутривенного катетера кошке. Ассистент пережимает вену выше установки катетера большим пальцем руки. Трубка катетера в вене, игла-стилет наполовину выведена.
Установленный катетер зафиксирован на лапе при помощи лейкопластыря.
Правила ухода за катетером Каждое соединение катетера — это ворота для проникновения инфекции. Нужно избегать многократного прикосновения руками к инструментарию. Рекомендуют чаще менять стерильные заглушки, никогда не пользоваться заглушками, внутренняя поверхность которых могла быть инфицирована.
Сразу после введения антибиотиков, концентрированных растворов глюкозы, препаратов крови катетер промывают небольшим количеством физиологического раствора.
Чтобы предупредить тромбоз и продлить срок функционирования катетера в вене, катетер рекомендуют промывать физиологическим раствором дополнительно — днем, между инфузиями.
Осложнения после катетеризации вен подразделяют на механические (5-9%), тромботические (5-26%), инфекционные (2-26%).
Нужно следить за состоянием фиксирующей повязки и менять ее при необходимости, а также регулярно осматривать место пункции с тем, чтобы как можно раньше выявить осложнения. При появлении отека, покраснения, местном повышении температуры, непроходимости катетера, подтекании, а также при болезненных ощущениях животного, которому вводят препарат, следует удалить катетер и установить новый.
Отек конечности у животного при неправильной фиксации катетера (лапа очень сильно перетянута пластырем)
При смене лейкопластырной повязки запрещается пользоваться ножницами, т.к. можно отрезать катетер, в результате чего он попадет в кровеносное русло. Место катетеризации рекомендуют менять каждые 48-72 ч. Для удаления венозного катетера необходимы лоток, шарик, смоченный дезраствором, бинт, ножницы.
Заключение:
Несмотря на то, что катетеризация периферических вен значительно менее опасная процедура, чем катетеризация центральных вен, при нарушении правил она может вызвать комплекс осложнений, как и любая процедура, нарушающая целостность кожного покрова. Большинства осложнений можно избежать при хорошей манипуляционной технике персонала, строгом соблюдении правил асептики и антисептики и правильном уходе за катетером.
Средства и препараты
Для проведения такой процедуры может использоваться раствор Рингера-Локка.
Чаще всего ветеринары вводят посредством капельницы натрия хлорид (физраствор) в средней дозировке — 20—30 мл на килограмм массы кошки в сутки. Также вливаются раствор Рингера-Локка, 5%-й глюкозы. Последний препарат противопоказан животным с сахарным диабетом, а если диагностированы травмы головы или судорожные припадки, то используется с особой осторожностью.
Для капельниц используются такие виды игл:
- Классические одноразовые инъекционные с пластиковыми колпачками фиксаторами.
- «Бабочки». Меньше по размеру, нежели первый вид, что позволяет применять для введения растворов в мелкие сосуды. Наиболее удобны для лечения котов. Оснащены «крыльями» для надежной фиксации инструмента на лапке с последующим креплением лейкопластырем.
- Браунюли или периферические катетеры. Используются для длительного вливания внутривенно. Ставятся в ветклинике. Изготавливаются из пластика. Состоят из длинных игл, обтуратора и трубочки.
Сама капельница комплектуется:
В готовой системе есть все необходимое для проведения процедуры животному.
- иглой, что вводится в мешок с лекарством;
- заборной камерой с системой отделения кислорода от жидкости;
- дозатором из пластика с колесиком для корректировки скорости инфузии;
- резиновой канюлей для дополнительной подачи лекарства, если нужно.
- проводником в виде латексной трубочки.
В комплект может входить вторая игла для обеспечения доступа воздуха. Это нужно для улучшения опускания раствора в трубку-проводник. Но современные мешки для лекарств уже оснащены необходимой функцией, поэтому иголка часто не нужна.
Установка катетера и капельницы
Основные правила
Перед установкой необходимо спустить воздух из системы.
- Разрешено использовать растворы только комнатной температуры.
- Скорость подачи устанавливается низкая: стандарт — капля в 2—4 сек.;
- экстренный случай — 1 кап. в 5—6 сек.
Подготовительный этап
Заготовить все растворы и необходимое лекарство для введения через катетер. Для этого отмерить дозировки. Разложить систему, иглы, стерильные салфетки. Трубку нужно пережать роликовым зажимом, прокрутив регулятор до упора вниз. Мешок с раствором подвесить вниз горлом. Ставить его лучше на высоту в 1—1,5 метра. Вставить иглу в крышку для подачи, сжать пальцами фильтр для наполнения жидкостью наполовину. Открыть зажим и дождаться полного наполнения трубки раствором вплоть до появления первых капель из иголки или канюли. Закрыть систему и проверить, есть ли пузырьки. Если есть, прокапать еще немного жидкости через трубку.
Установки системы кошке
Алгоритм вливания в вену следующий:
Когда катетер введен, можно подсоединять систему.
- Выбрить место прокола и обеззаразить спиртом. Зачастую делают это между локтевым и запястным суставами передней конечности.
- Уложить кота набок и зафиксировать.
- Немного выше места прокола наложить жгут или прибинтовать лапку.
- Согнуть и разогнуть конечность для поступления крови.
- Аккуратно ввести иглу (катетер). Если все правильно, в инструменте появится пара капель крови. Важно, чтобы в месте прокола не было бугров, красноты. Закрепить пластырем.
- Подсоединить систему и установить скорость.
Если нужно поставить капельницу в холку, этапы подготовки аналогичны, как если вводить раствор внутривенно. Для маленького котенка лучше использовать иголку-«бабочку». Вводят ее на всю длину, открывают зажим и устанавливают скорость — 1 кап. в 1—2 сек. Ветеринары предупреждают, что в одно место разрешено подавать не более 20 мл на 1 кг массы кошки. После процедуры под кожей появляется припухлость, мягкая на ощупь. Она должна рассосаться спустя 2—8 часов.
Немного о нюансах
Бывают случаи, что после установки катетера на дому раствор не капает. Причины этому такие:
Если животное все время поджимает конечность и лекарство перестает поступать, то его стоит уложить на бок.
- Кот поджал лапку и вена пережата. Решение — переложить питомца набок и вытянуть конечность.
- Засорился катетер. Тогда нужно его промыть NaCl или 5%-м раствором глюкозы.
- Сильно зажат зажим на трубке или не открыт фильтр.
Некоторое время после процедуры кошка вялая и апатичная. Такое состояние — норма. В этот период котенку не хочется кушать, но пить он должен. Бывает, что питомец начинает рвать. Если в рвотных массах присутствует непереваренный корм, тогда это нормально. Но если обнаружена пена, желчь и слизь, нужно к врачу.
Срочно ехать в ветклинику необходимо, когда коту стало резко хуже, повысилась температура. Также плохо, если кот напрочь отказывается от питья.
Возможные осложнения при работе с внутривенными катетерами и пути их устранения
- Эндоскопическое удаление инородных тел пищевода у собак и кошек
- Категории химиотерапии
- Что такое химиотерапия?
- Обследование онкобольного
- Виды терапии онкологических заболеваний
- Болезнь краниальной крестовидной связки.
- Ветеринарная стоматология и ветеринарный рентген
- УЗИ-диагностика в ветеринарии. Часто задаваемые вопросы
- Современный рентгеновский аппарат
- Современный аппарат высокого класса УЗИ
- Почему УЗИ является необходимым методом исследования для животных?
- Выделения из носа. Бывает ли у кошек насморк?
- Если собаку укусила змея
- Подготовка к ультразвуковому исследованию брюшной полости
- Забота о пожилой кошке и собаке
- Испытывают ли кошки стресс?
- Как подготовить собаку к весне?
- УЗИ кошек
- Методы визуальной диагностики в онкологии
- Диагностика беременности у собак
- Санация ротовой полости под анестезией. Плюсы и минусы.
- Паренхиматозная жировая дистрофия
- Заболевания предстательной железы у собак
- Гидронефроз почек
- Пролапс третьего века
- WSAVА спешит заверить владельцев животных: «НЕТ ДАННЫХ О ТОМ, ЧТО COVID-19 МОЖНО ЗАРАЗИТЬСЯ ОТ ДОМАШНИХ ЖИВОТНЫХ»
- Блохи у собак и кошек
- Вакцинация собак и кошек
- Ветеринарная гастроэнтерология
- Ветеринарная терапия — общие вопросы
- Внимание – КЛЕЩИ!
- Возможные осложнения при работе с внутривенными катетерами и пути их устранения
- Гигиеническая стрижка – прихоть или необходимость
- Десцеметоцеле
- Коллапс трахеи и способы его лечения в Ветеринарном
- Пакет документов, необходимый для путешествия (поездки) с домашним питомцем.
- Подготовка мелких домашних животных к плановой операции
- Риноскопия у животных
Информация для владельцев животных Автор: ветеринарный врач Попов Андрей Михайлович
Внутривенный катетер – это специальное устройство, устанавливаемое в периферические вены конечностей для введения лекарственных препаратов в кровеносное русло. Он представлен тефлоновой или полиуретановой конструкцией, внутри просвета которой находится металлическая игла, извлекаемая после введения катетера в вену.
Таким образом, после установки катетера металлическая игла в нем уже отсутствует, а в вене остается тонкая пластиковая трубочка, которая плавно повторяет изгибы вены не травмируя ее. Это позволяет безопасно оставлять катетер в вене на срок до 4-5-и дней и даже дольше, если не возникает осложнений. Чтобы избежать смещения, катетер фиксируется к лапе лейкопластырем. А для защиты от внешних факторов еще и забинтовывается дополнительно снаружи.
В процессе использования катетера может возникнуть ряд осложнений. Их можно разделить на две основные группы. Первая группа – это осложнения, возникающие непосредственно при введении препаратов в катетер. К ним относят: подтекание жидкости у основания катетера, закупорка тромбом и невозможность ввести препарат в катетер, выход катетера из вены и попадание раствора в подкожное пространство, а также значимая болезненность при введении препаратов в вену. Все эти осложнения обычно обнаруживаются персоналом клиники, требуют снятия данного катетера и установку нового в другую конечность.
Вторая группа – это осложнения, возникающие не сразу и обнаруживаемые чаще уже в домашних условиях. К ним относят: отек лапы ниже места установки катетера, механическое повреждение катетера (разгрызание), болезненность при прикосновении и хромота при опоре на лапу с катетером. Отек лапы происходит вследствие плохой эластичности вены или при слишком тугом бинтовании лапы. В области расположенной ниже катетера нарушается естественный кровоток и она отекает, вызывая дискомфорт и болевые ощущения у животного.
При обнаружении подобных симптомов необходимо размотать бинт закрывающий катетер и понаблюдать за отекшей конечностью в течение получаса. Если отек не уменьшается, значит катетер требуется снять. Для этого можно обратиться в клинику или снять его самостоятельно. Чтобы самостоятельно снять катетер потребуется размотать фиксирующий его лейкопластырь или аккуратно подрезать его ножницами сбоку от катетера не повреждая его. После чего, отделить его от шерсти и кожи, вытащить пластиковую трубочку непосредственно из вены, к месту прокола прижать тампон смоченный водкой или спиртосодержащим антисептиком и забинтовать лапу на 20-30 минут. Механическое повреждение катетера может отличаться по степени воздействия. Если катетер внешне поврежден не сильно, то необходимо принять меры, предотвращающие его дальнейшее повреждение (наиболее действенным будет одеть защитный воротник). Если повреждение катетера сильное и идет кровь, то, как и в случае с отеком лапы его необходимо снять, обращая внимание на наличие всех фрагментов и обратиться в клинику. Болезненность и хромота на лапу с внутривенным катетером может быть вызвана как механическими причинами (неудобное расположение или слишком тугой бинт), так и воспалительными (воспаление вены – флебит или раздражение кожи как реакция на выбривание шерсти и лейкопластырь).
Во всех перечисленных случаях, а также по любым вопросам связанным с уходом за внутривенным катетером следует не откладывая обращаться в клинику лично или по телефону.
