Хоть человек и считает себя венцом природы, но мы с братьями нашими меньшими во многом похожи. Например, нас часто поражают одинаковые недуги – гастрит, цистит, стоматит, туберкулез, рак. Да-да, онкология встречается и у зверей, причем, довольно часто.
Какие животные чаще всего болеют раком
По словам нашего эксперта, онкология не лидирует, но входит в ТОП-10 звериных болезней, примерно 20% от общего числа хвостатых пациентов.
Чаще всего болеют раком грызуны. В домашнем содержании, когда не нужно заботиться о жилье, еде и защите от конкурентных особей, их иммунитет не способен бороться со злокачественными клетками в полную силу. Кроме того, грызуны и в целом-то живут недолго: среднестатистическая белая мышка в три года уже — дряхлая развалина. Вот почему эти животные редко заканчивают жизнь от старости. Обычно на закате дней они буквально обрастают опухолями и сгорают за считанные недели.
На втором месте в рейтинге раковых животных стоят кошки, а замыкают тройку лидеров – собаки.
— Вообще, картину заболеваемости может сильно искажать мода на животных. Например, несколько лет назад были популярны бойцовские породы псов, а сейчас предпочитают миниатюрных декоративных собачек. При этом кошек в целом заводят чаще, чем других питомцев, значит, и обращаться с ними по поводу онкологии будут объективно чаще, — поясняет Наталья Мезенцева .
Чем рак животных отличается от человеческого
У животных очень редко бывает гормонозависимый рак. Это значит, что выполняя, например, операцию по удалению опухоли молочной железы у кошки, нет никакого смысла профилактически вырезать зверюшке и яичники – в части онкологии эти органы репродуктивной системы не имеют гормональной связи. У собак есть гормонозависимые ткани молочной железы, но гормонозависимый рак тоже – большая редкость.
Отличаются раковые опухоли и на клеточном уровне – не зря медицинские и ветеринарные гистологи один и тот же клеточный материал часто интерпретируют по-разному.
А вот в чем животный и человеческий рак однозначно похожи, так в том, что болезнь в последние годы явно молодеет. И люди и звери стали чаще болеть в активном репродуктивном возрасте. Почему – ученые пока не нашли ответа на этот вопрос.
Каким видам рака подвержены животные
На первом месте – рак молочной железы. Далее идут вирусообусловленные лимфомы и злокачественные опухоли опорно-двигательного аппарата – различные саркомы.
Как и почему болеют онкологией животные Фото: Юлия СОЛНЦЕВА
Почему у животных возникает рак
Выделяют три основных причины рака у животных. Травмы, ушибы вызывают остеосаркомы. Такие заболевания, как иммунодефицит и вирусный лейкоз, часто приводят к лимфомам внутренних органов. Генетические мутации становятся причиной таких опухолей, как тимомы , мастоцитомы кожи, костно-хрящевые остеохондромы, опухоли нервных тканей и оболочек.
Может ли стресс стать причиной рака у животных
Еще как может. Особенно, это касается кошек.
— Кошка, в принципе, существо очень тонкой душевной организации, такая себе хрустальная ваза в мире животных. Когда она испытывает сильнейший стресс, вы можете даже не подозревать, что с ней происходит – внешне она, как правило, будет олимпийски спокойна и невозмутима, — делится наблюдениями Наталья Мезенцева.
В качестве реакции на сильный стресс у кошек часто (в 60% случаев) развивается идиопатический цистит – воспаление стенки мочевого пузыря, сопровождающееся кровотечением. На фоне стресса под воздействием кортизола и адреналина изменяется проницаемость оболочки мочевого пузыря, и она начинает кровоточить.
Как понять, что у животного рак
— Животные очень терпеливы по своей природе. По этой причине симптомы часто пропускаются хозяевами, а к специалистам обращаются уже, когда болезнь перешла в метастатическую стадию и опухоль легко прощупывается руками, — говорит эксперт.
Ветеринарные врачи настоятельно рекомендуют не игнорировать такие симптомы, как длительный отказ от еды, истощение, не проходящие в течение несколько дней, кашель и хрипы, снижение эстетических параметров шерсти (тусклость, проплешины или колтуны), физической активности.
— Если питомец не выходит встречать вас, не играет, прячется в темные места – это серьезный повод для беспокойства! – говорит эксперт
Как специалисты диагностируют рак у животных
Для начала достаточно простой консультации ветеринарного врача. Мастоцитомы кожи, венерические саркомы, плоскоклеточный рак слизистой рта специалист может прощупать руками или увидеть глазами. Кстати, по этой причине у короткошерстых и лысых животных рак чаще выявляется на ранних стадиях, чем у их лохматых собратьев.
Делается животным и УЗИ внутренних органов, КТ (компьютерная томография), МРТ (магнитно-резонансная томография) – при наличии в клинике необходимого оборудования. Из лабораторных методов диагностики проводится цитология и гистология клеточного материала – в крупных ветцентрах для этого есть все необходимое оборудование, а ветеринарные врачи обучены правилам забора биоматериала методом тонкоигольной биопсии.
Как лечат рак у животных
Также как и у людей. Хирургическое лечение проводится под общим наркозом (внутривенный, газовый и эпидуральная анестезия). Если в ветклинике предлагают по-быстрому провести вашему питомцу операцию под местным обезболиванием, то стоит всерьез задуматься о качестве предоставляемых здесь услуг, предупреждают эксперты.
В среднем операции длятся от 40 минут до полутора часов. Восстанавливается животное после хирургического вмешательства 1-2 недели.
Как и почему болеют онкологией животные Фото: Юлия СОЛНЦЕВА
Лучевое лечение животным тоже проводится, правда, крайне редко — в России есть всего 2-3 центра, оказывающих подобные услуги. Для радиотерапии используются обычное лучевое оборудование – никаких специальных аппаратов для животных не существует. Четвероногому пациенту дают гипнотики, которые не вводят в глубокий наркоз, а лишь кратковременно отключают сознание, и он лежит неподвижно на протяжении всей процедуры.
— Кстати, попасть иголкой в вены -ниточки животных – настоящее искусство, у них они намного тоньше даже, чем у детей, — пояснила Наталья Мезенцева.
И еще: удивительно, но шерсть после химии у животных не выпадает в отличие от волос у людей, когда это происходит почти в 99% случаев!
Сколько стоит лечение
Ветеринария не входит в зону обязательного медицинского страхования, все услуги там платные. Например, курс хирургического лечения рака у животных в Барнауле может стоить от 1500 до 15 000 рублей. Курс химиотерапии рассчитывается без учета противоопухолевых препаратов (их хозяева покупают сами), в стоимость, как правило включаются препараты для паллиативной помощи – электролиты, противорвотные, метаболики.
Разбег цен зависит от объема работ, качества расходных материалов, состава ассистентской бригады, наличия стационара временного пребывания. Впрочем, эксперты советуют при выборе ветеринарного врача для своего пациента ориентироваться в первую очередь на профессиональную репутацию специалиста и отзывы клиентов.
— Цена не должна быть главным критерием выбора, ведь дорого, равно как и дешево, может в итоге оказаться одинаково плохо, — говорит Наталья Мезенцева.
Как часто животные умирают от рака
Существует ли паллиативная помощь для четвероногих
В основе работы любого Айболита, как и человеческих врачей, лежит принцип гуманности.
— Тяжелобольным животным мы назначаем обезболивающие или лекарства, снижающие стрессовую нагрузку, оптимизируем режим питания, чтобы хоть как-то улучшить их качество жизни, — говорит Наталья Мезенцева.
Какие обследования нужно проводить питомцу
Это зависит от продолжительности жизни животного, ведь рак чаще развивается в пожилом возрасте. Для крупных собак часто 9 лет — уже возрастной предел, а вот маленькие собачки могут доживать и до 20 лет. Средняя продолжительность жизни кошек — 15 лет.
В перечень обследований входит визуальный осмотр, на котором врач может выявить, в том числе, и предпосылки для развития онкопатологий. Из инструментальных исследований стоит пройти УЗИ внутренних органов, рентгенографию легких.
Кстати
Можно ли заразиться раком от мясных пород животных, болеющих раком, — птицы, свинины, говядины?
Умирающая кошка и причины смерти
Домашние кошки при хорошем уходе в среднем живут 14-15 лет, некоторые доживают до весьма преклонного возраста – 19-25. Умирают животные от старости или от заболеваний.
Среди критических патологий, ведущих к смерти, встречаются:
- почечная недостаточность, диагностируется в 70% случаев и связана чаще с запущенной МКБ, когда лечение проведено несвоевременно и животное поступает в клинику уже с критическим поражением почек. В остальных случаях плохая работа почек связана с острыми внутренними процессами в организме, в том числе с отравлением;
- онкология. Злокачественные новообразования в 95% случаев заканчиваются летально, и объясняется это бессимптомным течением вначале и масштабными поражениями на 3-4 стадии (метастазы), когда появляются явные симптомы и заводчик решает показать кошку врачу. Лекарственные препараты и операции лишь незначительно продлевают жизнь питомцу;
- инфекционные болезни (особенно FIV, инфекционный перитонит, вирусный лейкоз). Некоторые из них не излечимы и почти всегда приводят к летальному исходу.
Кошки живут меньше людей. К этому нужно быть готовым и в любом случае заводчик однажды столкнется с выбором – срочно лечить животное или смирится, поняв, что кошка умирает.
Лечение лимфомы
Основное направление в лечении лимфосаркомы – химиотерапия, которая предусматривает введение цитотоксических препаратов для уничтожения новообразований. Эти препараты оказывают разрушающее действие не только на опухолевые клетки, но и на здоровые клетки внутренних органов и систем организма, поэтому схемы и дозы химиотерапии подбираются исключительно ветеринаром. Среди наиболее часто используемых препаратов:
- Доксорубицин;
- Хлорамбуцил;
- Циклофосфамид;
- Винкристин;
- L-аспарагиназа (в случае лейкоза);
- Преднизолон/преднизон (для снятия воспаления и подавления развития опухоли).
Медикаменты даются животному 1 раз в неделю, а курс длится 4-6 месяцев. Если по окончании первого курса удается достичь ремиссии, по решению ветеринара химиотерапия прекращается или интервал между введениями препаратов увеличивается до 2 недель.
Лучевая терапия при лимфоме не используется. Если опухоль мешает нормальной жизнедеятельности животного, проводится ее хирургическое удаление, после которого также назначается химиотерапия и восстановительные препараты.
Почему они уходят?
Кошки, которые могут свободно выходить на улицу, почти всегда исчезают при приближении смерти. В стаях беспризорных животных также, чувствуя приближение кончины, умирающие кошки прячутся. Почему так бывает доподлинно не известно, но есть несколько версий:
- ощущение слабости, невозможность противостоять нападению, боль – как опасность, все это заставляет кошку спасаться бегством;
- уединение с целью вылечится, прийти в себя;
- нежелание расстраивать хозяев – чистая теория, предположение, основанное на впечатлительности, присущей человеку.
В любом случае, основываясь на многолетних наблюдениях, ветеринарные специалисты могут утверждать, что поведение кошки меняется перед смертью. И это очень заметно владельцу, даже при условии, что с домашней питомицей у него не было тесной связи.
Лечение
Внимание!
Лимфома является заболеванием, которое невозможно полностью излечить.
Длительность жизни животного зависит от своевременной постановки диагноза, вида лимфомы, её стадии и состояния животного.
Лечебные мероприятия направлены на увеличение продолжительности жизни кошки и улучшения её качества.
Для лечения широко применяется химиотерапия. Дозировка препаратов назначается в каждом случае индивидуально и зависит от массы животного, его возраста и состояния.
Монохимиотерапия
Это вид терапии означает лечение одним препаратом, является малоэффективным и практически не используется. Чаще всего, при монохимиотерапии, используют «Доксорубицин» или «Циклофосфан».
Справка!
Метод применяют только при сильной интоксикации организма животного или тогда, когда присутствует опасность развития побочных эффектов при использовании комбинированного лечения.
Комбинированная
Химиотерапия комбинированного вида включает в себя несколько схем лечения:
- СОР: «Преднизолон» + «Циклофосфан» + «Винкристин» (низкая степень возникновения побочных эффектов, более бюджетная стоимость).
- АСОР: «Преднизолон» + «Винкристин» + «Доксорубицин» + «Циклофосфамид» (используется в более тяжёлых случаях).
Операбельно
Оперативное вмешательство применяется только тогда, когда состояние мешает нормальному функционированию организма. Например, при кишечной непроходимости, сильной кровопотере, большом скоплении новообразований. Операция, в данном случае, оказывает только симптоматическую помощь.
Что делать заводчику?
Облегчить переход в иной мир заводчик может, если:
- оборудует лежанку в теплом месте;
- рядом поставит лоток и еду, чтобы кошка могла дойти до них;
- обеспечит тишину и покой;
- по назначению врача введет обезболивающие препараты, если питомица страдает от боли.
Ветеринарный врач, обследовав животное и установив, что питомец умирает от неизлечимого заболевания, либо очень страдает от боли – предложит заводчику эвтаназию. В этом случае процедура гуманна, так как облегчает уход кошки, избавляет ее от мучений. Принять решение должен владелец, но всегда помнить, что на первом месте должны стоять не его чувства и горечь от потери любимца, а обеспечение покоя умирающей кошке, избавление ее от боли и страданий.
Что нужно знать о новообразованиях и раке владельцам кошек?
Опухоль (неоплазия, новообразование) — неконтролируемый аномальный рост клеток и тканей в организме, который может быть злокачественный или доброкачественный. Доброкачественные опухоли растут медленней и не дают метастаз. Злокачественные новообразования более агрессивны, они быстро растут и вторгаются в здоровые ткани и распространяются по всему организму (метастазируют). Злокачественные новообразования называют раком.
Опухоли довольно распространены у кошек и с возрастом животного увеличивается риск возникновения новообразования. Больше половины случаев смерти у домашних кошек после 10 лет происходят по причине рака.
Чтобы не пропустить начало развития паталогического процесса важно регулярно показывать кошку вашему ветеринарному врачу. При подозрении на онкологию необходимо тщательное обследование животного, которое включает осмотр, рентгенографию (рентген), анализы крови (биохимический и общеклинический), УЗИ, биопсия новообразования, а также биопсия регионарного лимфоузла для того, чтобы определить степень поражения.
К сожалению, предопределить появление рака практически невозможно. Поэтому только своевременная диспансеризация кошки поможет выявить заболевание как можно раньше и принять все меры для эффективного лечения, которое может быть оперативным или консервативным.
Какие опухоли чаще всего встречаются у кошек.
Рак кожи у кошек встречается реже, чем у собак, но является преимущественно злокачественным. Следите за появлением новообразований и пигментных пятен на коже животного.
Опухоли молочных желез (ОМЖ) кошек составляют примерно 85% всех опухолей, встречаемых у кошек. Обычно это злокачественные опухоли. Кастрация вашей кошки до года значительно снизит риск возникновения ОМЖ. Периодически осматривайте область молочных желез.
Опухоли в ротовой и носовой полостях также могут быть злокачественными. На них указывают кровоточивость, неприятный запах изо рта, затрудненное дыхание или глотание.
Лимфома — распространенная форма неоплазии у кошек. Она характеризуется увеличением одного или нескольких лимфатических узлов.
Опухоли костей хорошо заметны у кошек, но бывают достаточно редко.
Каждый тип неоплазии требует индивидуального подхода. Способ лечения зависит от типа опухоли и общего состояния животного. Это может быть химиотерапия, облучение, криохирургия, иммунотерапия или хирургическая операция. Лучший вариант лечения подберет только ветеринарный врач-онколог. Некоторые виды неоплазии (доброкачественные) поддаются лечению.
Даже если у вашей кошки рак, то можно снизить распространение злокачественных клеток и продлить комфортную жизнь вашему питомцу (в зависимости от типа опухоли и степени поражения). Но если рак дал метастазы и состояние животное очень тяжело, врачи с согласия хозяина прибегают к эвтаназии (гуманному усыплению).
10 признаков, которые могут указывать на рак: — аномальные отеки, припухлости, которые продолжают расти (разросты тканей) — язвы, которые не заживают — потеря веса — потеря аппетита и жажды — кровотечения из любого органа — трудности в естесственных процессах (глотание, дыхание, дефекация и т.д.) — неприятный зловонный запах — снижение активности, апатия, слабость — подкожные новообразования, в том числе в области молочных желез — образования в ушных раковинах.
Здоровья Вам и Вашим животным!
Процитировано 4 раз Понравилось: 3 пользователям
Раком называют все злокачественные опухоли, и такое имя они получили из-за своей неправильной формы с рваными краями, напоминающими щупальца. Раковые опухоли не имеют чётких границ и сопровождаются сильными грызущими болями. Рак кишечника (лимфома) диагностируется у кошек нечасто, но этот вид опухоли даёт обширные метастазы и вызывает закупорку кишечника.
Опасность рака кишечника у кошек, как и у других животных, — в том, что та стадия его развития, когда опухоль может быть полностью удалена, как правило, протекает бессимптомно. Но в любом случае, чем раньше будет обнаружено заболевание, тем благоприятнее прогноз лечения, поэтому очень важно при первых признаках обратиться к ветеринарному врачу.
Он назначит тщательное обследование, включающее биохимический анализ крови для оценки электролитного баланса и определения количества белка в сыворотке, биопсию с последующей цитологией для определения типа опухоли, а также рентген для определения её размеров и локализации.
Этиология заболевания
Риск развития онкологических патологий желудочно-кишечного тракта повышается при кормлении котов жирной, жареной, соленой пищей. Некоторые породы более предрасположены к раку, например, сиамские кошки, и заболевают чаще животные в пожилом возрасте. Вирусные инфекции увеличивают шанс заболеваемости опухолью, но они встречаются редко. К факторам риска относятся вредные вещества в атмосфере, канцерогены, чрезмерное воздействие солнечных лучей. Полностью этиология таких заболеваний, как опухоль желудка у кошки и другие злокачественные образования, не выявлена.
Симптомы рака кишечника у кошки
Среди специфических симптомов развивающегося рака кишечника у кота выделяют следующие:
- нарушения работы кишечника — поносы перемежаются с запорами, в кале заметны кровь и слизь, если опухоль расположена в тонком кишечнике, кал может приобретать чёрный цвет. Если у кота онкология толстого кишечника — вероятны кровянистые зловонные выделения или кровотечения из ануса;
- обнаружение уплотнений, которые прощупываются через брюшную стенку, могут говорить о наличии новообразования в кишечнике, плотные образования в паху могут быть увеличенными лимфоузлами, необходима неотложная консультация с врачом в ветеринарной клинике.
Диагностика рака кишечника достаточно сложна и из-за того, что у него есть и неспецифические симптомы, общие с другими заболеваниями. Среди них:
- частая рвота с кровью, желчью, слизью;
- зловонный запах из пасти;
- снижение массы тела, плохой аппетит, вялость, вызываемая внутренними кровотечениями;
- кошка периодически кричит, затем сидит с открытой пастью и тяжело дышит, частое сердцебиение (тахикардия), отсутствующий взгляд;
- истощение (кахексия), полное отсутствие аппетита сопутствуют раку в последней стадии.
Любые из симптомов рака кишечника у кошек нужно обсуждать не на форуме любителей животных, а только с ветеринарным врачом-онкологом. Далее мы расскажем, что делать, если у кошки рак кишечника подтвердился. Паниковать не стоит, нужно взять себя в руки и объединиться в борьбе за продление жизни питомца.
Типы раковых опухолей
Часто у котов встречаются лимфомы, аденокарциномы, мастоцитомы, полипы и неоплазии. Подробнее о каждой:
- Алиментарная лимфома — опухоль, образованная из лимфы. Метастазы быстро распространяются на соседние ткани и органы. Животное теряет аппетит, живот увеличивается в объеме, понос чередуется с запором.
- Кишечная аденокарцинома. Развивается из эпителия. Прогноз зависит от того, насколько вовремя хозяин обратился к ветеринару. Быстро прогрессирует и дает метастазы в другие органы. Первые симптомы: запор и непроходимость кишечника.
- Мастоцитома. Происходит из клеток, которые выделяют гепарин, гистамин и гормоны. Признаком патологии является воспаление кишечника и диарея. Метастазирует в лимфатические узлы.
- Полипы. Наиболее часто возникают в толстом кишечнике. Зачастую они доброкачественные, однако имеют свойство перерождаться в аденокарциному.
- Неоплазия. Бывает доброкачественная и злокачественная. Она агрессивна, быстро развивается, врастает в соседние ткани и дает метастазы.
Что делать, если у кошки рак кишечника?
Рак — это очень сложное заболевание, и помочь вам может только высококвалифицированный специалист. Основное методы — это хирургическая операция по удалению опухоли и химиотерапия. Лучевая терапия применяется нечасто, так как трудно точно попасть в поражённый участок, тем не менее этот метод применяется при лечении опухолей в анальной области.
Химиотерапия — это применение химических веществ для разрушения клеток опухоли, которое проводится до и после операции и достаточно эффективно препятствует образованию метастазов, то есть распространению опухоли на другие органы и ткани. Большинством кошек химиотерапия переносится достаточно хорошо, хотя может сопровождаться выпадением вибриссов.
Особенности лечения
Основа лечения лимфомы – химиотерапия. В 60% случаев достигается положительная реакция организма кошек на такой способ борьбы с заболеванием. Если болезнь запущена, улучшение наблюдается лишь у 5% животных. Курс химиотерапии длится 4–6 месяцев, в течение которых 1 раз в неделю питомцу дают необходимое лекарство. Для контроля результативности курса периодически проводят лабораторные анализы.
Монохимиотерапия предполагает использование препарата одного вида. Как правило, используются Циклофосфан или Доксорубицин. Однако этот вид терапии малоэффективен, поэтому чаще всего животному назначают комбинированное лечение несколькими лекарственными средствами.
Разработаны две схемы приема средств:
- СОР, в которую входят Циклофосфан, Преднизолон и Винкристин. Лечение проходит без сильных побочных эффектов и обходится недорого.
- АСОР с одновременным применением Циклофосфамида, Винкристина, Преднизолона, Доксорубицина. Схема показана при лечении тяжелых стадий заболевания.
Если лимфома достигает большого размера и угрожает жизни четвероного пациента, проводится хирургическое удаление опухоли. После операции животному назначают обязательный курс химиотерапии. При достижении стойкой ремиссии состояние значительно улучшается, но это не означает, что пациент становится здоровым. Питомца следует показывать ветеринару каждые 3 месяца.
Как облегчить жизнь коту при раке кишечника
Несмотря на высокую эффективность химиотерапии рака кишечника у кошки, состояние животного улучшается далеко не сразу, и потому применяются дополнительные препараты, которые позволяют облегчить жизнь вашего кота, если у него рак кишечника.
Часто владельцы беспокоятся, достаточно ли безопасно давать животным гормоны. Например, активно обсуждается на форумах дексаметазон — при раке кишечника у кота это лекарство (синтетический аналог гормона надпочечника) замедляет, а иногда и полностью останавливает рост злокачественных клеток, снимает воспаление, улучшает психоэмоциональный фон животного.
В комплексе с церукалом или серенией, дексаметазон усиливает действие обезболивающих средств, помогает справиться с рвотой, часто сопровождающей химиотерапию, а также повышает уровень лейкоцитов и способствует профилактике осложнений после химиотерапии. Часто дексаметазон назначают применять пожизненно. Также чтобы облегчить жизнь кошки при раке кишечника, назначают обезболивающие, спазмолитики, слабительные, адсорбенты, антацидные средства.
Итак, рак кишечника у кошек это — не приговор, есть статистика, что более 40 % животных выживает после лечения и, хотя и нельзя говорить о полном выздоровлении, но период ремиссии может длиться до 5 лет, а это — счастливые годы, проведённые рядом с вашим питомцем!
Прогноз жизни
Использование современных препаратов с уменьшенным токсичным воздействием на организм и высокая чувствительность разных видов лимфом к химиотерапии позволяют достигать продолжительной стойкой ремиссии в течении этого онкологического заболевания. Прогноз продолжительности жизни кота с лимфомой зависит в большей мере от локализации новообразования и от своевременности терапии.
Важно! При полном отсутствии лечения или использовании только преднизолона продолжительность жизни животного после постановки диагноза «лимфосаркома» составляет 1-2 месяца. Кроме этого следует учитывать наличие вируса лейкемии и иммунодефицита
Средняя статистика продолжительности жизни с лимфомой по окончании курса химиотерапии и при условии своевременного обнаружения выглядит следующим образом:
Кроме этого следует учитывать наличие вируса лейкемии и иммунодефицита. Средняя статистика продолжительности жизни с лимфомой по окончании курса химиотерапии и при условии своевременного обнаружения выглядит следующим образом:
- 65% – 12 месяцев;
- 30% – 24 месяца;
- 15% — от 36 месяцев и более.
Даже достижение стойкой ремиссии не означает полное выздоровление питомца. Ему потребуется регулярное наблюдение ветеринара, как минимум 1 раз в 3 месяца, и соблюдение назначенного рациона питания.
