Фармакодинамика и фармакокинетика
Раствор Рингера-Локка способен регулировать водно-солевой и кислотно-щелочной баланс в организме человека и животных. Средство наиболее близкое к естественному составу плазмы крови. Препарат тормозит процессы агрегации элементов крови, улучшает перфузию тканей.
Электролиты разжижают кровь, а глюкоза препятствует развитию гипогликемии.
Очень быстро после инъекции препарат распределяется по органам и тканям.
Состав, форма выпуска
Раствор Рингера-Локка (цена средства доступна для большинства больных) представляет собой прозрачную бесцветную жидкость без специфического аромата. Она расфасована в специальные флаконы из темного стекла по 200 мл. Можно также встретить флаконы по 100, 250, 400 мл. В каждом случае пациент может приобрести необходимый для него объем.
В состав средства присутствует несколько действующих ингредиентов, которые и обеспечивают основное воздействие на организм:
- Натрия хлорид в количестве.
- Калия хлорид.
- Кальция хлорид.
- Глюкоза в небольшом количестве.
В качестве вспомогательного ингредиента в составе раствора присутствует подготовленная вода для инъекций.
Показания к применению
Средство назначают:
- во время обезвоживания и сильной интоксикации организма при дизентерии, пищевых отравлениях, поносе и рвоте, холере Эль-Тор;
- если произошло обезвоживание вследствие расстройства кровообращения, сильная потеря крови;
- при ожогах, обморожениях, шоке;
- если развилось воспаление брюшины – перитонит.
Также используют раствор Рингера-Локка для животных при аналогичных симптомах, правда, в другой дозировке.
Противопоказания и побочные действия
Раствор Рингера-Локка не используется в случае, когда у пациента возникают индивидуальные негативные реакции. Цена лекарства позволяет пройти полноценный курс при необходимости, но в случае появления осложнений стоит отказаться от терапии.
К противопоказаниям можно отнести следующие состояния:
- Отек легких или головного мозга. При таком нарушении препарат может провоцировать прогрессирование симптоматики.
- Тяжелая форма сердечной недостаточности. Медикамент увеличивает объем циркулирующей крови, поэтому у пациентов с таким нарушением могут возникать негативные симптомы.
- Ацидоз разной степени выраженности.
- Повышенное содержание кальция, калия и натрия в крови. Наличие в составе раствора таких компонентов может усугубить симптоматику со стороны почек.
- Острая или хроническая почечная недостаточность, сопровождающаяся анурией или олигурией. Применение медикамента нередко провоцирует ухудшение общего состояния и появление системных расстройств.
- Острые внутренние кровотечения. После устранения острых проявлений раствор может использоваться для облегчения состояния.
У пациентов могут быть индивидуальные противопоказания, определяющиеся при диагностическом обследовании. Официальная инструкция указывает, что в период беременности и лактации медикамент может использоваться по показаниям и под наблюдением врача.
Детям раствор также назначают без ограничений, но врач наблюдает за состоянием, а дозировка определяется индивидуально в зависимости от возраста и массы тела.
Раствор Рингера-Локка (цена средства может отличаться в зависимости от объема флакона) редко провоцирует осложнения со стороны внутренних органов. Несмотря на это, больные иногда отмечают индивидуальные аллергические реакции. Они проявляются стандартными симптомами в виде сыпи на теле, сильного зуда и жжения.
Сыпь может распространяться на обширные участки кожного покрова, провоцирует раздражение кожи. Иногда аллергия провоцирует отек слизистых оболочек горла и полости рта, глаз. Больные говорят о слезотечении и временном ухудшении зрения.
Симптоматика может усугубляться, что приводит к удушью. Подобные расстройства угрожают не только здоровью, но и жизни больного. При их появлении стоит немедленно рассказать врачу. Игнорировать проявления или самостоятельно использовать какие-либо средства настоятельно не рекомендуется.
При острой аллергической реакции пациенту требуется комплексное лечение с применением медикаментов из разных групп. Длительное лечение раствором провоцирует повышение уровня кальция, натрия и калия в крови, что негативно отражается на работе центральной нервной системы, внутренних органов.
Взаимодействие
С осторожностью следует сочетать лекарство с некоторыми препаратами, например НПВС, эстрогенами или анаболиками.
При сочетании с сердечными гликозидами повышается нагрузка на сердечно-сосудистую систему.
Сочетанный прием с диуретиками, ингибиторами ангиотензинпревращающего фермента или препаратами калия могут привести к гиперкалиемии.
Инструкция по применению
Препарат используется только для парентерального введения после предварительного обследования у врача. В зависимости от заболевания схема терапии может отличаться. Для каждого больного дозировка и продолжительность применения определяется индивидуально.
| Заболевание | Схема применения раствора |
| Шоковое состояние | При таком нарушении пациенту вводят по 20 мл раствора в сутки. Вливание проводят медленно с помощью капельницы, что позволяет избежать развития отрицательных реакций во время манипуляции. Длительность терапевтического курса не превышает 5 дней. Обычно этого времени достаточно для получения выраженного терапевтического эффекта. В тяжелых случаях, когда состояние пациента критическое, раствор может вводить внутривенно струйно медленно с помощью шприца. Такие манипуляции обычно проводят однократно, после чего вводят раствор стандартным способом с помощью капельницы. |
| Обезвоживание на фоне инфекционных заболеваний | При таких нарушениях пациенту обычно достаточно 3 дней интенсивной терапии с применением раствора. Средство вводят внутривенно капельно медленно для оказания мягкого воздействия на организм. Суточная норма для больного составляет 200-400 мл. При лечении врач наблюдает за состоянием пациента, при необходимости корректирует дозу и продолжительность курса. |
| Отравление организма | Важным моментом при терапии отравления у пациентов считается назначение средств своевременно. В противном случае терапевтический эффект наступает позже, осложнения развиваются чаще. В первые сутки после появления симптомов пациенту назначают 200 мл раствора, вводят его медленно с помощью капельницы. При отсутствии эффекта дозу увеличивают до 400 мл в сутки. Иногда требуется назначение повышенной дозировки, которая достигает 1000 мл, но решение врач принимает после осмотра больного. Продолжительность лечебного курса обычно не превышает 5 дней. |
| Ожоги и обморожения | Средство при тяжелых формах ожогов и обморожений назначается курсами по 5-7 дней с ежедневным введением 400-800 мл раствора по стандартной схеме. Если вес пациента превышает 100 кг, суточную дозировку могут увеличивать до 1000-1200 мл, что позволяет добиться более выраженного результата. При капельном вливании скорость не должна превышать 60 капель/мин. |
При назначении медикамента детям обычно учитывают вес пациента. Суточная дозировка составляет не более 10 мл на 1 кг веса. Детям до 2 лет назначают не более 5 мл на 1 кг веса. Длительность терапии детей определяется в зависимости от их состояния. В большинстве случаев достаточно 3-4 дней для устранения острой симптоматики.
Результат терапии зависит от состояния больного и средств, которые применяют одновременно с раствором. Специалисты обращают внимание, что лекарство применяют в условиях стационара. Это позволяет своевременно обнаружить осложнения в процессе лечения и устранить их.
Аналоги
Совпадения по коду АТХ 4-го уровня: Дисоль
Стерофундин
Трисоль
Раствор Рингера
Гик, Глюкосол, Дарроу, Гликостерил, Ацесоль, Йоностерил, Раствор Рингера, Дисоль, Трисоль, Хлосоль, Физиологический раствор.
Цена раствора Рингера-Локка
Стоимость раствора Рингера-Локка – 40 рублей за 200 мл.
Цена флакона емкостью 100 мл (для животных) составляет порядка 20 рублей.
Образование: Окончила Ровенский государственный базовый медицинский колледж по специальности «Фармация». Окончила Винницкий государственный медицинский университет им. М.И.Пирогова и интернатуру на его базе.
Опыт работы: С 2003 по 2013 г. – работала на должностях провизора и заведующего аптечным киоском. Награждена грамотами и знаками отличия за многолетний и добросовестный труд. Статьи на медицинскую тематику публиковались в местных изданиях (газеты) и на различных Интернет-порталах.
Инструкция для медицинского применения препарата раствор РИНГЕРА–ЛОККА (Solutio Ringer — Locke)
Действующие вещества: натрия хлорид 9.0 г, калия хлорид 0.2 г, кальция хлорид 0.2 г, натрия гидрокарбонат 0.2 г, глюкозы моногидрат 1.0 г (в 1 л препарата);
вспомогательные вещества: вода для инъекций.
Лекарственная форма
. Раствор для инфузий.
Фармакотерапевтическая группа
. Кровезаменители и перфузионные растворы. Электролиты с углеводами.
Код АТС
В05ВВ02.
Показания
. Дегидратация различного происхождения, острые массивные кровопотери, шок, обширные ожоги, тяжелое течение послеоперационного периода, интоксикации различной этиологии. Раствор Рингера-Локка применяют также как дезинтоксикационное средство. Наружно — при заболеваниях глаз, носа, слизистых оболочек, для промывания ран.
Противопоказания
. Внутривенное введение раствора Рингера-Локка противопоказано при тромбофлебитах, состояниях с повышенной свертываемостью крови, выраженном нарушении выделительной функции почек, при декомпенсированных пороках сердца. Препарат не следует вводить при циркуляторных нарушениях, которые способны вызывать отек мозга и легких, при гиперхлоремии, гипернатриемии, гипергидратации, метаболическом алкалозе, гипертонической дегидратации.
Способ применения и дозы
. Назначают внутривенно, ректально и наружно. Внутривенно раствор Рингера-Локка назначают капельно со скоростью 4-8 мл/кг/ч: взрослым — в объеме от 50 мл до 1 л в сутки, детям – 10-20 мл/кг в сутки в зависимости от тяжести заболевания. Ректально препарат назначают взрослым и детям по 75-100 мл в виде клизм, наружно — при заболеваниях глаз, носа, слизистых оболочек, для промывания ран.
Побочные реакции
. Хлоридный ацидоз, гипергидратация.
Передозировка
. Гипергидратация, гипернатриемия, гиперкальциемия, алкалоз, гиперхлоремия. Лечение симптоматическое.
Применение в период беременности или кормления грудью
. Препарат применяют по жизненным показаниям и с учетом соотношения риск/польза.
Дети
. Возможно применение у детей.
Особенности применения. При длительном применении, особенно в больших объемах, контролируют содержание электролитов (в плазме, моче) и диурез
С осторожностью применять у больных с нарушенной выделительной функцией почек
Способность влиять на скорость реакции при управлении автотранспортом или другими механизмами
. Не влияет.
Взаимодействие с другими лекарственными средствами
. Раствор Рингера-Локка возможно применять одновременно с гемотрансфузиями, переливами плазмы крови для повышения эффективности инфузионной терапии.
Фармакодинамика. Раствор Рингера–Локка относится к солевым плазмозамещающим жидкостям. Он содержит сбалансированную (изотоническую) смесь основных ионов (Na+, К+, Са+, Сl-, НСО3-) крови в соответствующих для нее концентрациях. Введение раствора Рингера-Локка восстанавливает водно-солевой баланс и ликвидирует дефицит жидкости в организме человека, который возникает при дегидратации или в связи с аккумуляцией внеклеточной жидкости в очагах обширных ожогов и травм, полостными операциями, перитонитом. Раствор Рингера-Локка уменьшает агрегацию форменных элементов и вязкость крови, улучшает ее реологические свойства и перфузию тканей, чем предотвращает развитие необратимых изменений в тканях и повышает эффективность гемотрансфузионных мероприятий при массивных кровопотерях и тяжелых формах шока. Раствор Рингера-Локка имеет также дезинтоксикационный эффект вследствие снижения концентрации токсических продуктов в крови и активации диуреза.
Фармакокинетика. Не исследовалась.
Основные физико-химические свойства: прозрачный, бесцветный или слегка желтоватый раствор.
Срок годности
. 2 года.
Условия хранения
. В защищенном от света месте при температуре от 15ºС до 25ºС. Хранить в недоступном для детей месте.
Ключевые слова: раствор рингера-локка инструкция, раствор рингера-локка применение, раствор рингера-локка состав, раствор рингера-локка отзывы, раствор рингера-локка аналоги, раствор рингера-локка дозировка, лекарство раствор рингера-локка, раствор рингера-локка цена, раствор рингера-локка инструкция по применению.
