Гиперпаратиреоз у кошек – это болезнь, связанная с нарушением метаболизма (процесса обмена веществ), когда кальций вымывается из костной ткани и попадает в кровяное русло. В соответствии с физиологической нормой, 99% его объёма содержится в структурах скелета и зубной эмали, а оставшийся 1% присутствует в виде ионов в крови. При гиперпаратиреозе баланс нарушается, что становится причиной патологических изменений в организме. Подробнее о симптомах и лечении этого недуга читайте в нашей статье.
Гиперпаратиреоз у кошек: симптомы и лечение
Что такое гиперпаратиреоз у кошек: симптомы
Болезнь гиперпаратиреоз у кошек характеризуется ломкостью костей из-за нарушения обмена веществ. Происходит это, также, из-за переизбытка кальция в организме и нехватки фосфора, которые, в свою очередь, провоцируют развитие костной дистрофии.
Справка!
Во время течения болезни костная ткань “рассасывается”, а кальций из костей перемещается в кровь и просто выводится из организма животного с мочой.
Таким образом, кости зверька просто не в состоянии выдерживать какие-либо нагрузки. Но и это ещё не всё! На фоне переработки почками большого количества кальция у него развиваются мочевые камни, что ещё больше усугубляет положение.
Начальная стадия болезни не характеризуется наличием каких-то выраженных симптомов. То-есть, сразу вы, скорее всего, ничего не заметите. Однако, если вы обнаружили слабость, угнетенное состояние и не самое хорошее расположение духа у питомца, то лучше держать ухо востро.
Если всё-таки у зверька именно эта болезнь, то все станет понятно по таким симптомам:
- постоянная жажда (животное будет много пить);
- частое мочеиспускание (о том, как научить котейку ходить куда положено – можно почитать тут);
- снижение аппетита (что может быть так же сигналов и болезни глаз).
На поздних стадиях появляются:
- хромота;
- паралич конечностей;
- искривление конечностей;
- отек и боль суставов;
- расшатывание и выпадение зубов;
- переломы костей.
Важно!
Чтобы определить наличие заболевания животному необходимо сдать анализ крови на содержание в ней кальция и фосфора и провести рентгенографическое исследование.
Бывает несколько видов болезни. Далее мы ознакомимся с разновидностями гиперпаратиреоза и расскажем, как с ним справиться.
Симптомы у щенков и котят, взрослых особей
Коварный недуг имеет нехарактерные клинические признаки, и зачастую его принимают за рахит у молодых животных. Владельцу следует внимательно присматриваться к состоянию здоровья и знать симптомы гиперпаратиреоза у собак:
- Отставание в росте от породных стандартов.
- Активность молодого питомца снижена. Щенок не желает принимать участие в играх. Владелец нередко наблюдает сонливость, вялость.
- Искривление костей конечностей и позвоночника.
- Постоянные переломы.
- Отложение солей кальция в синовиальных оболочках приводит к выраженному болевому синдрому.
- После прыжков, активного движения, бега у собаки наблюдается хромота.
- Хронические запоры.
Слабость задних лап
При гиперпаратиреозе у кошек владелец может наблюдать следующую симптоматику:
- Потерю активности.
- Снижение аппетита.
- Тошноту, вздутие живота.
- Потерю зубов.
- Болезненность при поглаживании.
- Деформацию скелета.
- Многочисленные переломы.
- Неврологические проявления: парезы, судороги.
На фоне нарушения метаболизма в организме у кошек нередко развивается мочекаменная болезнь, проблемы с сердцем.
Симптомы
Эклампсия у кошки имеет вполне определенные симптомы, однако иногда их можно спутать с признаками нервных расстройств. Именно поэтому нельзя самостоятельно назначать животному лечение, делать это должен специалист после проведения ряда тестов и анализов. Особенно важным является анализ крови, который покажет концентрацию кальция в крови.
После родов необходимо очень внимательно наблюдать за животным, чтобы вовремя увидеть, что у нее развивается эклампсия. У кошек симптомы этой болезни могут быть следующими:
— любимица ведет себя неадекватно, она выглядит словно потерянной;
— проявился мастит;
— настроение кошки резко меняется от ужаса до счастья;
— снижена температура;
— нарушена координация;
— расширенные зрачки;
— судороги.
Еще вчера дружелюбная кошка сегодня может начать прятаться от всего и от всех, в том числе и от собственных котят. Тут же она может кидаться к потомству, таскать детенышей одного за другим, перенося их в другие места. Эклампсия у кошки может проявляться и в том, что она начинает кусать себя, кусать котят, все время пребывать в страхе. Иногда подобное поведение заканчивается даже тем, что она съедает свой приплод.
Примерно через 8-12 часов после появления первых признаков болезни мышцы теряют эластичность, становятся жесткими. По этой причине кошка может принимать странные позы, изгибаться, стараясь ликвидировать это неудобство.
Лечение недуга
Схема терапевтического воздействия во многом определяется тем, до какой стадии успела прогрессировать патология. Ветеринары выделяют первичный и вторичный алиментарный гиперпаратиреоз, каждый из которых имеет свои специфические особенности и требует определенного вида лечения.
Первичная форма
Важно понимать, что при проявлении первых признаков заболевания и последующей его диагностики, коту понадобится тщательно составленная диета, включающая в себя готовые корма. Эта мера оправдана тем, что они создаются под контролем специалистов, а значит, в их составе присутствуют все необходимые кошке микроэлементы и витамины. В отдельных случаях питомцу предписан рацион, составленный исключительно из натуральных продуктов. Следует сразу оговориться, что владельцу не стоит пытаться составить его самостоятельно, лучше воспользоваться помощью лечащего врача.
От данной формы болезни достаточно легко избавиться с помощью хирургического вмешательства. Суть его в том, чтобы ветеринар удалил у животного поврежденные доли, а также свел к минимуму выработку паратиреоидного гормона, тем самым снижая выброс количества кальция в кровь и препятствуя высасыванию микроэлемента из костей. Хозяева должны быть готовы к тому, что следующую после операции неделю, кот проведет под присмотром врача. Ежедневно он будет отслеживать у питомца изменения уровня кальция в кровеносной жидкости.
Вторичный гиперпаратиреоз
Его разделяют на почечную и пищевую разновидности. Лечение для каждой из них строго индивидуально и зависит от множества факторов, таких как вес, возраст и общее состояние питомца. Начало терапии состоит в том, что передвижение кошки ограничивается. Для этого ее помещают в специальную емкость, сроком не меньше, чем 3-4 недели. Помимо этого, разрабатывается рацион, включающий все необходимые пациенту витамины и минералы.
Пищевую разновидность лечат с помощью фармацевтических препаратов. Хорошо себя зарекомендовали такие средства для улучшения состояния косточек, как Травматин и Хондартрон. Дополнительно кошке предписывают курсы витаминов, способствующие усвоению полезных компонентов из поглощаемой ею пищи. Болезнь отягощена хроническими запорами, поэтому животному потребуется прием вазелинового масла, для смягчения каловых масс.
Почечный подвид недуга лечится теми же методами, только с одним условием — нужно снизить уровень фосфора в кровеносной системе и уменьшить его поглощение из ЖКТ. Владельцы должны понимать, что за два дня такой опасный недуг не вылечить, поэтому они обязаны проявлять терпение и тщательно следовать всем рекомендациям специалиста.
Недуги эндокринной системы способны негативно повлиять на качество жизни усатого любимца. Уберечься от них можно с помощью верно составленного меню для питомца и регулярных осмотров у ветеринарного врача. При первых признаках гиперпаратиреоза необходимо везти питомца на осмотр к специалисту. Игнорирование проблемы способно привести кота к инвалидности и фатальному исходу.
Первичный: диагностика
Болезнь первичного характера появляется вследствие некоторых заболеваний, а именно:
- рака;
- аденомы;
- гиперплазии желез.
Диагностика и симптомы
Диагностируется заболевание в клинике, проводится анализ крови и, при необходимости, делается рентген.
Симптоматика на ранних стадиях слабо выражена. Обычно, животное вялое, мало кушает и не сильно много двигается. Для одних животных такое поведение является нормой, а для других – наоборот. Зная своего питомца хозяин наверняка сможет определить все ли с ним нормально.
Особенности
В самых лёгких случаях особенностью является то, что как таковое лечение и не требуется. Достаточно перейти на правильное питание, желательно – премиум класса. Какой именно корм выбрать в этом конкретном случае вам подскажет ветеринар.
Лечение
Первичная стадия легко поддается лечению при правильном кормлении.
Внимание!
Уже через несколько месяцев правильного питания баланс фосфора и кальция в организме восстанавливается.
Если же болезнь развилась, например, из-за аденомы, то понадобится хирургическое вмешательство.
Полезное видео
Смотрите в этом видео о причинах и лечении гиперпаратиреоза у кошек и собак:
Похожие статьи
- Собаке не хватает кальция: причины недостатка…
Выявить, что собаке не хватает кальция, можно по характерным симптомам, среди которых судороги, тахикардия, тремор и прочие. Читать далее - Рахит у кошек: симптомы, лечение в домашних условиях…
Одно из самых распространенных заболеваний — рахит у кошек. Чем раньше начато лечение, тем больше шансов спасти котенка даже в домашних условиях. После рахита в детстве за котенком следует следить всю жизнь. Читать далее
- Перелом челюсти у кошки: ренгенограмма нижней…
укусы сородичей или собак; небрежное обращение с животным .serp-item__passage{color:#888}… гиперпаратиреоз — заболевание обмена веществ, связанное с уменьшением кальция в организме животного. Следствием недуга являются хрупкость костей и их частые… Читать далее
- Артрит у кошек: симптомы, методы лечения, лекарство…
Возникает артрит у кошек под рядом факторов. Симптомы не проявляют себя в начальных стадиях, поэтому диагностика затруднительна. Лечение предполагает прием лекарств для снятия боли и восстановления хряща. Читать далее
- Зоб у собаки: что делать, если появился эндемический…
Появиться зоб у собаки может в связи с недостатком йода. Он бывает эндемический, токсический и еще нескольких видов. На шее выглядит как нарост. Что делать и как… Читать далее
Лечение
Лечение необходимо начинать незамедлительно. Заключается оно в насыщении организма кальцием. Однако необходимо помнить, что его избыток так же вреден, как и недостаток. Поэтому назначать лекарства и рекомендовать дозы может только врач.
Итак, заметив признаки заболевания, необходимо сразу же обратиться к ветеринару. До приема можно ввести полтора кубика глюконата кальция и 3 кубика «Гамавита». Если замечено, что кошка лижет, таскает, кусает котят, примерно на сутки их необходимо разделить.
При тяжелом течении болезни животное оставят в клинике на несколько дней. Эклампсия у кошек, лечение которой начато на ранних сроках, проходит довольно скоро. Животному вводят раствор кальция внутривенно. Если делать инъекции будете дома, стоит помнить несколько простых правил:
— в домашних условиях препарат вводят только внутримышечно;
— приобретать лучше «человеческий» кальций, он усваивается кошками гораздо лучше, чем ветеринарный;
— введение необходимо делать в разные места, каждый раз меняя конечности;
— кальций должен быть нагрет до температуры выше, чем комнатная, поэтому до введения шприц несколько минут стоит подержать в руках.
Лечение гиперпаратиреоза у собак и кошек
В случае обнаружения алиментарного гиперпаратиреоза у щенков первым делом ветеринарный специалист рекомендует пересмотреть рацион. Питание больной особи должно быть полноценным, с высоким содержанием в продуктах кальция. Уровень фосфора в рационе минимизируют. При кормлении натуральной пищей животному дают мясо разных сортов: курятину, говядину, крольчатину.
Не менее 1-го раза в день щенок должен получать кисломолочные продукты. Источником кальция при этом может служить нежирный творог, ряженка, простокваша, сливки и натуральный йогурт.
Наряду с кальцием, организм молодого животного должен получать достаточное количество витамина Д. Питомцу следует устраивать регулярные солнечные ванны. По рекомендации ветеринарного специалиста в рацион щенка вводятся витаминные добавки: мясокостная и рыбная мука, концентрат витамина Д, рыбий жир.
В том случае, если у животного обнаружен первичный гиперпаратиреоз, то может идти речь об оперативном удалении новообразования. Хирургическое вмешательство сводится к резекции поврежденных долей паращитовидной железы и проводится в специализированных учреждениях.
При выявлении гиперпаратиреоза у котят в первую очередь ограничивают их активность. Для этого больного питомца помещают в небольшую коробку, клетку или ящик. Делают это с целью предупреждения спонтанных переломов. На весь период лечения, который может составлять 2-3 месяца и более, животному назначают лечебное питание, обогащенное кальцием.
Наилучшим вариантом будет использование специализированных кормов, в которых учтена низкая потребность больного организма в фосфоре и высокая – в кальции.
Лечение метаболического расстройства в запущенных случаях не обходится без применения медикаментозных препаратов. В организм больного питомца внутривенно вводят, например, борглюконат, глюконат кальция, хлорид кальция.
Терапия гиперпаратиреоза у домашних питомцев, помимо обогащения организма кальцием, включает и симптоматическое лечение. Так, больные животные часто страдают хроническими запорами. Помочь решить проблему может вазелиновое масло.
Рекомендуем прочитать о причинах образования зоба у собаки. Из статьи вы узнаете о видах патологии, симптомах зоба у собаки, диагностике и лечении.
А здесь подробнее о проявлениях и лечении синдрома Кушинга у собак.
Такое серьезное нарушение метаболизма у четвероногих членов семьи, как гиперпаратиреоз зачастую развивается вследствие грубого нарушения правил кормления молодых животных. Дефицит в рационе кальция и витамина Д, переизбыток фосфора – основная причина алиментарной формы недуга. У кошек заболевание нередко возникает на фоне хронической почечной недостаточности.
Лечение включает, прежде всего, диетическое питание, введение минералов и витаминов в организм больного питомца. При обнаружении неопластических процессов ветеринарный специалист проводит оперативное удаление поврежденных долей паращитовидной железы.
Вторичный
Вторичный гиперпаратиреоз называют ювенильной остеопатией. Возникает он на фоне недостатка кальция. Также, появится он может после некоторых болезней:
- диструктивных поражений почек;
- хронических дистрофических изменениях тонкого кишечника.
Важно! Как это ни печально, но встречается гораздо чаще именно первичный гиперпаратиреоз.
Данной формы заболевания существует несколько видов, а именно: алиментарный и почечный.
Алиментарный
Алиментарный тип возникает из-за неправильного питания, то-есть, провоцируется самим хозяином. В сбалансированном питании, специально разработанном для кошек, уровень кальция и фосфора находится в правильном (здоровом) соотношении. Если же человек кормит животное “со стола”, то возникают проблемы с содержанием этих веществ в организме и, в дальнейшем, развивается гиперпаратиреоз.
Важно!
Стремительно развивается заболевание из-за кормления кота мясной пищей или молочной.
В этих продуктах содержание фосфора в разы больше чем кальция. Это и провоцирует развитие болезни.
Диагностика и симптомы
Диагностировать заболевание достаточно просто так как симптоматика болезни очень ярко выражена, но хозяева иногда не обращают внимания на своих питомцев. Чаще всего обнаруживается гиперпаратиреоз в клинике из-за какой-то травмы. Например, перелом конечности, причем животному не обязательно падать с большой высоты. На такой стадии достаточно спрыгнуть с высоты пол метра.
Внимание!
Для определения болезни понадобится сбор крови.
Симптомы:
- гиперболезненность;
- выпадение зубов;
- размягчение челюсти (становится мягкой на ощупь).
Из-за того, что питомец чувствует боль, и ломоту в костях он отказывается бегать и играть. Часто проявляет агрессию во время поглаживания. Много времени проводит лёжа или сидя, при этом выглядит постоянно вялым.
Особенности
Особенностью заболевания является генетическая предрасположенность. Чаще всего болеют коты сиамской и британской породы.
Лечение
Лечение подразумевает под собой правильное, сбалансированное питание с пониженным содержанием фосфора и, конечно же, использование медикаментов.
Важно!
Лекарства назначает врач исходя из анализов пациента!
Почечный
Почечный гиперпаратиреоз развивается у тех особей, которые имеют проблемы с почками. При этой форме увеличивается содержание фосфора в крови, а кальция, наоборот, уменьшается. Диагностика и симптомы Диагностировать заболевание можно по симптомам:
- обезвоживание;
- полиурия (увеличение выработки мочи);
- полидипсия (неутолимая жажда);
- слабость;
- рвота;
- потеря аппетита;
- хромота на разные конечности.
Однако, точный диагноз должен поставить врач и назначить лечение. Диагностика проводится в клинике. Для этого используется:
- визуальный осмотр;
- рентген.
На рентгене кости, чаще всего, еле видны. Они истощаются, становятся прозрачными. Чем старше и тяжелее питомец, тем серьезнее могут быть последствия.
Особенности
Особенностями заболевания являются:
- запоры;
- проблемы с сердцем;
- проблемы с сердечной деятельностью;
- отказ конечностей.
Лечение
Здесь лечение, также начинается с составления правильного рациона, а от того, какие будут анализы зависят дальнейшие действия. Кота ждёт либо медикаментозное лечение и минеральные подкормки, либо хирургическое вмешательство.
Виды патологии
В ветеринарной практике принято различать первичный и вторичный недуг.
Первичный и вторичный (алиментарный)
Первичный гиперпаратиреоз у собак обусловлен, прежде всего, патологическими изменениями в щитовидной железе, которая продуцирует паратгормон. По наблюдению ветеринарных специалистов, чаще всего первичной формой болезни страдают собаки преклонного возраста. Кошки болеют реже.
Онкологические процессы (аденома, злокачественные опухоли ), гиперплазия паращитовидной железы – основные причины развития первичной формы нарушения выработки паратгормона у домашних животных.
Вторичное нарушение метаболизма, обусловленное повышенной выработкой паратгормона, связано с нарушением работы почек. Страдают такой формой недуга в основном кошки вследствие развития хронической почечной недостаточности. При болезнях почек в организме животного происходит нарушение в электролитическом балансе: концентрация в крови кальция снижается, а уровень фосфора повышается.
В качестве компенсации паращитовидная железа усиленно продуцирует паратгормон, что мало влияет на уровень кальция. Кроме этого, в организме уменьшается содержание кальцитриола, что сопровождается нарушением минерализации костной ткани.
Алиментарный
Чаще всего сталкиваются с алиментарным гиперпаратиреозом у собак и кошек, обусловленным погрешностями в кормлении. Болезнь развивается на фоне низкого уровня кальция и повышенных доз фосфора в рационе животного. Молодые питомцы с высокой потребностью в строительном материале для костей – основная группа риска пищевого гиперпаратиреоза.
Недостаток кальция, магния, витамина Д и повышенное содержание в продуктах фосфора при активном росте скелета котят и щенков приводит к грубому нарушению метаболизма минералов. Причиной такого дисбаланса нередко является монодиета – кормление молодого животного только мясом, например, курятиной.
Привести к алиментарной форме заболевания может также нарушение всасывания кальция и витамина Д из кишечника в результате длительной диареи.
Ювенильный
Зачастую владельцы кошек могут услышать от ветеринарного специалиста, что у животного обнаружен ювенильный гиперпаратиреоз. Таким термином профессионалы называют вторичную форму патологии у пушистых пациентов.
Вторичный гиперпаратиреоз и его разновидности
Вторичная форма заболевания не связана с нарушением работы паращитовидной железы. Совершенно здоровый орган вырабатывает требуемое количество ПТГ, однако сама потребность в нем в силу разных причин формируется неправильно. Эта форма бывает алиментарной (пищевой) и почечной. Их сходство и различия описаны в таблице:
Форма вторичного гиперпаратиреоза | Кто подвержен | Причина | Характерные симптомы |
Алиментарная | Котята | Кормление питомца мясом и субпродуктами без костей и содержащих кальций продуктов | Отказ от движения, травмы в результате прыжка или падения с небольшой высоты (20–30 см) |
Почечная | Животные любого возраста с нарушением функции почек | Неспособность почек выводить излишек фосфора и вырабатывать кальцитриол – активную форму витамина D, контролирующую обмен кальция | Помимо разрушения костей, наблюдается повреждение почек и мозга |
Возникновению вторичного гиперпаратиреоидизма у котят способствует плохое питание беременной кошки, раннее отлучение малышей от матери, глистные инвазии. У взрослых животных предрасполагающими факторами являются также болезни пищеварительной системы, щитовидной железы, а также избыток в пище витаминов А и D, фитина, магния и фтора.
Алиментарный (вторичный) гиперпаратиреоз (пищевая или ювинильная остеодистрофия) — Васильев А.А.
АЛИМЕНТАРНЫЙ (ВТОРИЧНЫЙ) ГИПЕРПАРАТИРЕОЗ (ПИЩЕВАЯ ИЛИ ЮВИНИЛЬНАЯ ОСТЕОДИСТРОФИЯ)
— эндокринное нарушение, характеризующееся, избыточным синтезом и секрецией гормона околощитовидных желез паратгормона, который участвует в регуляции уровня внеклеточного кальция. Вторичный гиперпаратиреоз — заболевание, которые возникает вследствие длительной стимуляции околощитовидных желез сниженным уровнем кальция в крови, первоначально как компенсаторный процесс, а затем возникает цепь патологических процессов, развивающихся в ответ на хроническое снижение уровня кальция (гипокальциемия) в крови. Паращитовидная железа осуществляет контроль за уровнем кальция в крови, гормонально обусловленное нарушение приводит к нарушению минерализации костяка и неправильному развитию скелета, что является следствием неправильного питания, когда котята или щенки не получают достаточно кальция в своем рационе. Диета, состоящая в основном из мяса и субпродуктов, таких как сердце, печень и почки и т.д., содержит слишком высокий уровень фосфора и очень малое количество кальция и витамина D (витамин D необходим для усвоения кальция в тонком отделе кишечника), что приводит к нарушению роста и развития костяка, спонтанным переломам и хромотам.
Обмен кальция и фосфора в организме животного.
Кальций является одним из необходимых элементов в жизнедеятельности млекопитающих. Гомеостаз кальция представляет собой очень сложный сбалансированный и многокомпонентный механизм, основными звеньями которого являются кальциевые рецепторы на клеточных мембранах, распознающие минимальные колебания уровня кальция и запускающие клеточные механизмы контроля (например снижение кальция приводит к увеличению секреции паратгормона и уменьшению секреции кальцитонина), и эффекторные органы и ткани (кости, почки, кишечник), реагирующие на кальцийтропные гормоны путем соответствующего изменения транспорта Са++.
Основными гормональными медиаторами кальциевого гомеостаза выступают паратгормон, витамин D и калъцитонин.
Паратгормон, вырабатываемый секреторными клетками околощитовидных желез, играет центральную роль в кальциевом гомеостазе. Его координированные действия на кости, почки и кишечник приводят к увеличению транспорта кальция во внеклеточную жидкость и повышению концентрации кальция в крови.
Паратгормон оказыает как анаболический, так и катаболический эффекты на костную ткань, которые могут быть разграничены как ранняя фаза действия (мобилизация Са++ из костей для быстрого восстановления баланса с внеклеточной жидкостью) и поздняя фаза, во время которой стимулируется синтез костных ферментов (таких как лизосомальные энзимы), промотирующих резорбцию и ремоделирование костной тка¬ни. Первичной точкой приложения паратгормона в костях являются остеобласты. Под действием паратгормона остеобласты вырабатывают разнообразные медиаторы, оказывающие мощное стимулирующее действие на дифференциацию и пролиферацию остеокластов. Таким образом, резорбция костей остеокластами стимулируется опосредованно через остеобласты.
Витамин D — является вторым сильным гуморальным агентом в системе регуляции кальциевого гомеостаза. Его мощное однонаправленное действие, вызывающее повышение всасывания кальция в кишечнике и увеличение концентрации Са++ в крови.
ЭТИОЛОГИЯ, ПАТОГЕНЕЗ ГИПЕРПАРАТИРЕОЗА
Метаболизм кальция теснейшим образом взаимосвязан с метаболизмом фосфора (в основном фосфата -Р04), а их концентрации в крови находятся в обратной зависимости. Соотношение кальция и фосфора в рационе должно быть не ниже 1:1 для собак и 0,9:1 для кошек и не должно превышать 2:1 для обоих видов. В крови соотношение кальция и фосфора для собак и кошек от 3-9 мес. – 0,9-1,3, старше 9 мес. – 1,6-2,3.
Заболевание наблюдается у маленьких котят и щенков, которых кормят преимущественно мясом или субпродуктами, т.к. мясная пища содержит очень много фосфора и мало кальция, возникает нарушение минерализации скелета, его деформации, а в случае длительного течения болезни переломы конечностей. Бедный, по кальцию рацион стимулирует выработку паратгормона, в следствие чего снижается отложение солей кальция в костях, а организм начинает наоборот забирать кальций из костей (остеорезорбция), чтобы сохранить нормальный уровень кальция в крови.
В свою очередь, недостаточное потребление кальция часто регистрируется при кормлении собак и кошек рационами, состоящими из мяса или мясных субпродуктов. Обычно мясные рационы содержат приблизительно 0,02%-Са, и 0,3%-Р, это обеспечивает соотношение содержания Са к Р, равное 1:15–1:20, что и вызывает вторичный гиперпаратиреоз.
Максимальный остеорезорбтивный эффект наблюдается в костях с выраженным кортикальным строением (длинные трубчатые кости), тогда как кости трабекулярного строения (позвонки, гребень подвздошной кости) могут сохранять свою плотность. Такой эффект имеет определенное дифференциально-диагностическое значение, когда при рентгенологическом обследовании пациентов с вторичным гиперпаратиреозом регистрируется снижение плотности костей в зоне лучевой и большеберцовой кости, меньше — в бедренной и часто отсутствует в позвонках.
Яркими клиническими проявлениями со стороны костей сопровождаться случаи вторичного гиперпаратиреоза у молодых, активно растущих животных. У них действие избытка паратгормона проявляется быстрее — возникают деформации костей конечностей, позво¬ночника, переломы и т.п. Наглядным примером может служить клинический случай кота Ушлепы, поступившего в клинику, для наблюдения у врачей — ортопедов по поводу Х-образного искривления нижних конечностей, торакального лордоза, люмбального кифоза и стеноза тазового канала, причиной которого оказался тяжелый первичный гиперпаратиреоз, вызванный монодиетой (кормлением мясом птицы).
Суставы также являются слабым звеном в организме больных первич¬ным гиперпаратиреозом. Нагрузка на них возрастает вследствие эрозивных изменений в эпифизах, нарушения геометрии костей. Другой патогенетический фактор артропатий — это отложение солей кальция в синовиальных оболочках, хрящах и периартикулярно, что приводит к хронической травматизации и выраженному болевому синдрому в течении всей жизни животного.
Нервно-мышечные изменения при вторичном гиперпаратиреозе прояв-ляются в слабости и утомляемости. Это обратимый синдром, быстро исчезающий после назначения адекватной помощи.
КЛИНИЧЕСКИЕ ПРИЗНАКИ
Болезнь имеет длительный скрытый характер развития, отсутствие патогномоничных симптомов вплоть до развития тяжелой остеодистрофии с раз¬рушением скелета. Как правило, болезнь проявляется в возрасте от 3 до 7-8 месяцев, часто болеют породистые кошки (шотландцы, британцы, сфинксы, экзоты).
• Сниженная активность и подвижность, отсутствие интереса к играм, сонливость;
• Хромота, даже после прыжков или падений с небольшой высоты;
• Неправильная постановка конечностей (Х- образная);
• Запоры;
• Аккуратность передвижения, отсутствие игривости, свойственной кошкам любознательности и желания «погулять по потолку», животное с трудом преодолевает препятствия, запрыгивает на мебель.
Хромота – самый показательный симптом заболевания. Причиной хромоты служит дефицит кальция в костях, вследствие чего повышается их хрупкость, снижается толерантность к нагрузкам. В крайне тяжелых состояниях возможны поднадкостничные переломы по типу «зеленой ветки».
ЛАБОРАТОРНАЯ ДИАГНОСТИКА ВТОРИЧНОГО ГИПЕРПАРАТИРЕОЗА
Ключевыми критериями лабораторного диагноза гиперпаратиреоза являются три показателя: повышенный уровень паратгормона и пониженный или нормальный уровень кальция в плазме крови, повышенный уровень фосфора. Одновременное обнаружение у пациента этих трех лабораторных признаков практически не оставляет сомнений в диагнозе вторичного гиперпаратиреоза. Таким образом, при классических ярких вариантах течения заболевания его лабораторная диагностика не может не изумлять своей простотой.
Кальций в крови научились определять чуть более ста лет назад — в 1907 г. В крови кальций находится в трех основных формах: ионизированная фракция элемента — 50 %, фракция, связанная с белками — 40-45 %, фракция, состоящая из комплексных фосфатных и цитратных соединений — 5 % . Основные клинические лабораторные параметры изучения этого элемента в организме — концентрация общего кальция и концентрация ионизированного (или свободного) кальция крови.
Диапазон нормальных значений общего кальция у собак — 2,25-2,85 и кошек — 2,0-2,7 ммоль/л; ионизированного кальция у собак — 1,26-1,50 и кошек -1,10-1.30 ммоль/л.
Кроме диагностического значения (для подтверждения диагноза вторичного гиперпаратиреоза) уровень фосфора в крови служит дифференцирующим критерием для размежевания первичного (гиперфункция паращитовидной железы, как правило, по причине ее перерождения) и вторичного гиперпаратиреоза, вызванного нарушением питания в период интенсивного роста животного или хронической почечной недостаточностью. Во втором случае уровень фосфора имеет тенденцию к повышению в зависимости от тяжести нарушения функции почек, что связано с утратой способности к активному выведению фосфатов. Помимо гиперфосфатемии отличительной особенностью вторичного гиперпаратиреоза всегда будет нормальный или сниженный уровень кальция в крови.
Диапазон нормальных значений фосфора у собак — 1,1-2,0 до 6 мес. – 0,9-2,1 и кошек — 1,0-2,3до 6 мес. 2,1-2,8 ммоль/л;
Полезными для диагностики и установления тяжести заболевания являются показатели усиленной перестройки костного вещества и остеорезорбции под действием длительного избыточного выделения в кровь паратгормона. К числу маркеров остеорезорбции относят повышенный уровень щелочной фосфатазы (ее костной фракции). Однако этот показатель может повышаться при любой форме гиперпаратиреоза и других состояниях, связанных с активной перестройкой костного вещества. Его значения более информативны в качестве показателей тяжести поражения костной системы.
ИНСТРУМЕНТАЛЬНАЯ ДИАГНОСТИКА
Рентгенологические методы исследования при вторичном гиперпаратиреозе включают обзорную рентгенографию грудной клетки, брюшной полости (позволяют случайно выявить консолидированные переломы ребер, установить искривления позвоночника), а также целенаправленное рентгеновское исследование костей скелета (диффузное истончение коркового вещества кости, снижение плотности костной ткани, гипертрофия надкостницы, следы консолидированных патологических переломов конечностей, поднадкостничные переломы, выраженные остеодистрофические изменения скелета).
Рисунки ниже проиллюстрируют эти наиболее частые па¬тологические изменения костей.
Вторичный гиперпаратиреоз может быть и у старых кошек в результате хронической почечной недостаточности .
Повышенная активность паращитовидной железы является компенсаторной реакцией организма на индуцированную мясной пищей гипокальциемию или низким содержанием кальция в рационе. Преимущественно мясной тип питания не удовлетворяет потребностям организма кошки по микроэлементам, в первую очередь по кальцию, необходимого для нормального роста животного.
Это расстройство проявляется в период интенсивного роста у молодых животных, поскольку они требуют большое количество кальция для роста и развития.
ЛЕЧЕНИЕ
Лечение должен проводить специалист.
Лечение больных с пищевым вторичным гиперпаратиреозом должно быть направлено на основную причину – нормализация рациона по минеральному составу.
Ограничение подвижности клеткой для предотвращения переломов костей, у животных с тяжелой формой заболевания.
Лабораторные исследования и рентгенограммы с интервалом, установленным вашим ветеринаром являются полезными в оценке улучшения и ответа на терапию.
Цель мониторинга — проследить динамику восстановления нарушенных функций (прежде всего состояния скелета), убедиться в нормализации показателей кальциевого обмена.
Животные, без тяжелых деформаций костей имеют хороший прогноз. Минерализация кости нормализуется в течение двух-трех месяцев.
Болезнь у котят и способы лечение
Заболевание очень редко поражает котят, но встречается болезнь и у малышей. Происходит это, в большей степени, из-за того, что котенка кормят молоком и молочными продуктами, стараясь заменить ими молоко матери. Но это является большой ошибкой, которая порой стоит котенку здоровья.
Лечение котят, также, заключается в:
- правильном, сбалансированном питании;
- ограничении подвижности (можно сделать для него своеобразный манеж);
- медикаментозном лечении и витаминных подкормках.
Профилактика эклампсии у кошек
- Ответственный владелец должен знать состояние здоровья своей кошки, поэтому совместно с ветеринарным специалистом необходимо подготовить животное к беременности (клинический осмотр, проведение лабораторной диагностики и прочее).
- Контроль рациона по содержанию в нем кальция, фосфора, минеральных веществ.
Если кошка была ранее подвержена заболеванию, то необходимы:
- наблюдение за животным в течение всего периода вынашивания и вскармливания котят у ветеринарного специалиста;
- длительные перерывы между родами.
Эклампсия кошек — опасное заболевание, требующее немедленного лечения и дальнейшей профилактики в течение всей жизни животного.
Профилактические мероприятия
Какая может (и должна) проводиться профилактика эклампсии у кошек? Если ваша кошка впервые рожала, и болезнь сразила ее сразу после родов, лучше не рисковать: посоветуйтесь с ветеринаром, который назначит специальные кальциевые препараты для поддержания нормальных уровней этого вещества в крови. Все время, пока кошка будет вскармливать котят грудью, она должна находиться под присмотром ветеринара. Эти меры помогут не только предотвратить повторные случаи эклампсии! Такие действия положительным образом сказываются на здоровье как самой матери, так и ее потомства.
Терапия подострого состояния и поддерживающее лечение при хронических заболеваниях
Дополнительное назначение элементарного кальция производится орально (таблица 4) для гарантирования достаточной абсорбции кальция в кишечнике после ак-тивирующего действия метаболитов витамина D. Оральный кальций назначают в виде таблеток или суспензий, играет наиболее важную роль в начальный период лечения, особенно если у животного отмечается анорексия.
Таблица 4. Лечение гипокальциемии пероральным назначением солей кальция* | ||||
Препарат | % содержания кальция | Форма | Доза (мг/кг в день) | Комментарий |
Карбонат кальция | 40 | Таблетки | 25-50 | Наиболее распространенные препараты кальция |
Лактат кальция | 13 | 325-, 650-мг таблетки | 25-50 | |
Хлорид кальция | 27 | Порошок | 25-50 | Могут вызвать раздражение желудка |
Глюконат кальция | 10 | Таблетки | 25-50 | |
* При пероральном назначении кальция следует рассчитать дрзу на содержание основного кальция. |
Механизмы активного передвижения введенного в кишечник кальция при его низком потреблении находятся под контролем кальцитриола, а в случае большого потребления кальция происходит не зависимая от витамина Dпассивная абсорбция кальция в кишечнике. Можно воспользоваться преимуществом пассивных механизмов для передвижения кальция в кишечнике до того, как витамин D будет оказывать там свое действие. Надлежащая пища содержит достаточное количество кальция для поддержания необходимого его уровня при лечении метаболитами витамина D у многих пациентов. Следовательно, оральный прием кальциевых солей можно во многих случаях уменьшить и прервать, когда применение метаболитов витамина D достигнет максимального эффекта.
Из кальциевых солей наиболее широко распространен для орального применения карбонат кальция, поскольку он содержит наибольший процент основного кальция и это количество кальция содержится в небольших таблетках. Степень ионизации кальция и биологическая ценность его при абсорбции зависят от конкретной кальциевой соли и условий внутри кишечника; поэтому совсем не просто определить содержание основного кальция в конкретной соли для орального приема. Оральный кальций обычно назначается в дозировке 25-50 мг/кг основного кальция в день, разделенной на несколько приемов. Оральный карбонат кальция выступает в кишечнике в качестве связующего вещества с фосфатами в дополнение к тому, что обеспечивает дополнительный кальций для абсорбции в кишечнике. Желательно продолжать лечение оральным карбонатом кальция из-за его действия в кишечнике по связыванию фосфатов, если уровень фосфора в сыворотке крови остается повышенным. Понижение концентрации фосфора в сыворотке крови приводит к увеличению эндогенного синтеза кальцитриола из-за ослабления фосфатопосредованного подавления почечной тубулярной системы la-гидроксилазы в почечных канальцах.
Препараты витамина Dвключают эргокальциферол, холекальциферол, дигидротахистерол, 25(ОН)-холекальциферол (кальцидиол), 1а-гидроксихолекальциферол и 1,25-дигидроксихолекальциферол (таблица 5). Эргокальциферол, дигидротахистерол и кальцитриол наиболее часто применяются в ветеринарной медицине. Пациентам с первичным гипопаратиреозом или с непроходящей послеоперационной гипокальциемией необходимо длительное лечение некоторыми формами метаболитов витамина D.
Таблица 5. Лечение гипокальциемии метаболитами витамина D | |||
Препарат | Ежедневная доза | Время до наступления максимального действия | Время устранения токсического эффекта |
Витамин D2 (эргокальциферол) | Начальная-.4000-6000 ед/кг в день Поддерживающая:1000-2000 ед/кг от 1 раза в день до 1 раза в неделю | 5-21 день | 1-18 недель |
Дигидротахистерол | Начальная:0,02-0,03 мг/кг в день Поддерживающая:0,01-0,02 мг/кг в тен. 24-48 часов | 1-7 дней | 1-3 недели |
1,25-дигидроксивитамин D3(кальцитриол) | Начальная:20-30 нг/кг в день х 3-4 дня Поддерживающая:5-15 нг/кг в день | 1-4 дня | 2-7 дней |
Некоторые предпочитают эргокальциферол по причине его низкой стоимости, но он обладает рядом качеств, делающих его наименее привлекательным из всех кальциевых препаратов. Эргокальциферол и его непосредственный метаболит 25-гидроксиэргокальциферол обладают наименьшим рецепторным авидитетом (степень сродства антител к антигену) витамина D, и поэтому для усиления взаимодействия с данными рецепторами требуется принимать высокие дозы препарата. Кальцитриол примерно в 1000 раз эффективнее, чем его источник витамин D, и в 500 раз эффективнее своего предшественника кальцидиола (25-гидроксивитамин D) связывается с рецепторами натурального кальцитриола. Эргокальциферол прекрасно растворяется в жирах, и нужны недели для достижения максимального эффекта пополнения запасов организма; так же долго он выводится из организма. Поэтому после передозировки эргокальциферола наступает длительная гипокальциемия. Кроме того, имеются значительные индивидуальные вариации в дозах эргокальциферола, требуемых для достижения необходимого уровня кальция в сыворотке крови. Нагрузочные дозы сокращают время, необходимое для максимального действия кальция (см. таблицу 3).
Дигидротахистерол (DHT) является синтетическим аналогом витамина D, и его максимальное действие как препарата кальция находится между действием эргокаль-циферола и кальцитриола, так же как и период полувыведения его из организма. DHTобладает обеими 1а- и 25-гидроксигруппами (после 25-гидроксиляции в печени), но в нем отсутствует ЗР-гидроксил, что сильно уменьшает эффективность 25-гидроксидигидротахистерола при связывании рецепторов. Требования по полярности и низкой дозировке DHTограничивают его хранение в жиру по сравнению с эргокальциферолом. Токсичность от гиперкальциемии может быть продолжительной (до 30 дней). Некоторым пациентам требуются самые различные дозы для достижения необходимого уровня кальция. Нагрузочные дозы DHT также способствуют уменьшению времени для максимального действия кальция.
Кальцитриол является вариантом метаболита витамина D, который обладает кальциевым действием благодаря самому быстрому наступлению максимального действия и самому короткому периоду полувыведения из организма. Дозу кальцитриола чаще можно регулировать благодаря более «реальному» действию на содержание кальция в сыворотке крови. При возникновении гиперкальциемии возможно быстро уменьшить последующую дозу. Период полувыведения кальцитриола из крови равен 4-6 часам, в то время как период его биологического полувыведения составляет от 3 до 4 дней, что облегчает быстрое устранение гиперкальциемии в случае ее возникновения. Не было сообщений о нагрузочных дозах кальция при использовании кальцитриола для животных, но применение его кажется логичным при необходимости более быстрой коррекции уровня кальция. Рекомендовалась дозировка кальцитриола, равная 30-60 нг/кг в день; эта доза может быть удовлетворительной в качестве нагрузочной, но по нашему опыту оиа слишком высока при поддерживающей терапии в хронических случаях. Дозы кальцитриола в этих случаях составляют от 10 до 40 нг/кг в день, при средней дозе 10-20 нг/кг в день, и делятся пополам в течение дня. Мы применяли нагрузочные дозы 20-30 нг/кг в день в первые 3-4 дня и поддерживающие дозы 5-15 нг/кг в день для многих пациентов. Доза кальцитриола ежедневно делилась пополам для обеспечения поддерживающего действия на эпителий кишечника для передвижения кальция.
Кальцитриол (Рокальтрол, Hoffmati-LaRoche), имеется в продаже в капсулах 0,25- и 0,50-мг (250 и 500 нг на капсулу соответственно). Вероятно, может понадобиться изменение рецептуры кальцитриола в дозах, подходящих для животных различных размеров. Полезно будет выписывать кальцитриол в жидком виде, чтобы более точно можно было регулировать дозировку. Многие фармацевтические фирмы изменяют формулы препаратов для людей в ветеринарных целях и создают любые необходимые дозы кальцитриола.
При лечении людей с первичным гипопаратиреозом иногда применяются диуретики на основе тиазида для ослабления гиперкальциурии. Эти препараты особенно помогают людям, у которых гиперкальциурия продолжается, несмотря на то, что уровень кальция в сыворотке крови находится иа нижней границе нормального диапазона. После начала применения тиазидов, вероятно, понадобится дальнейшее сокращение дозы метаболитов витамина D, поскольку уровень кальция будет повышаться благодаря регенерации кальция в почках. Влияние диуретиков-тиазидов на выделение кальция в моче спорно у собак и неизвестно у кошек.
Что нельзя делать?
- У котов витамин D, необходимый при этом заболевании, не синтезируется в организме. Получить его животное может только из пищи. Поэтому не нужно облучать животное кварцевой лампой и выносить на солнце.
- Нельзя давать или колоть обезболивающие препараты. Если животное перестанет чувствовать боль, то может усугубить свое положение ещё большими переломами.
Следует понимать, что практически всегда это излечимая болезнь или как минимум та, которую можно удержать в рамках и не дать ей спрогрессировать.
Лечение подострой гипокальциемии
Первоначальное болюсное введение элементарного кальция обычно уменьшает признаки гипокальциемии на ограниченное время (самое меньшее — на 1 час и самое большее — на 12 часов), если остается первоначальная причина гипокальциемии. Как можно скорее надо начинать давать метаболиты витамина D, поскольку им требуется по крайней мере несколько дней до максимального ускорения переноса кальция в кишечнике. Дополнительный прием парентеральных кальциевых солей необходим для поддержания нужного уровня кальция до тех пор, пока лечение метаболитами витамина D будет сохранять эффективность для поддержания кальция в сыворотке крови в допустимых уровнях.
Для контроля клинических признаков можно производить многочисленные промежуточные внутривенные инъекции кальциевых солей, но этот метод не рекомендуется, поскольку могут встречаться большие колебания концентрации кальция в сыворотке крови. Оставшиеся два варианта заключаются в непрерывном введении кальциевых солей или их промежуточной подкожной инъекции.
При непрерывном внутривенном введении кальция рекомендуемая доза составляет 60-90 мг/кг основного кальция в день (2,5-3,75 мг/кг в час) до тех пор, пока необходимую норму кальция можно будет обеспечить приемом оральных препаратов. Начальные дозы в более высоком диапазоне назначаются пациентам с более тяжелой гипокальциемией, а затем доза уменьшается в соответствии с достигнутым уровнем кальция. Доза при внутривенном введении кальция в дальнейшем тоже уменьшается по мере того, как кальциевые соли и витамин Dпри оральном приеме становятся более эффективными.
В 10 мл 10%-ного раствора глюконата кальция содержится 93 мг основного кальция. Удобным методом введения кальция является введение внутривенного раствора в объеме 60 мл/кг в день (2,5 мл/кг в час). Приблизительно 1 мг/кг в час, 2 мг/кг/час и 3 мг/кг в час основного кальция обеспечивается добавлением 10, 20 и 30 мл 10%-ного раствора глюконата кальция соответственно в каждый жидкостный баллон емкостью 250 мл. Очевидно, той же степени введения кальция можно добиться путем добавления 20,40 или 60 мл 10%-ного раствора глюконата кальция в каждый жидкостный баллон емкостью 500 мл для введения нужной дозы.
Кальциевые соли не следует добавлять в жидкие лечебные препараты, которые содержат лактат, ацетат, бикарбонат и фосфат, так как соли кальция могут выпасть в осадок. Лечение с применением подщелачивающих жидкостей, содержащих бикарбонат натрия, понижает количество ионизированного кальция, дает клинические признаки гипокальциемии у животных с пограничной гипокальциемией и поэтому не должен применяться.
Возможны варианты подкожного введения растворов, содержащих кальций. Глюконат кальция следует разводить перед подкожной инъекцией в соотношении по крайней мере 1:1; хлорид кальция нельзя использовать, так как он вызывает сильное раздражение тканей. Первоначальную дозу кальция для борьбы с тетанией можно давать 3-4 раза в день или дозу 60-90 мг/кг разделить и вводить подкожно несколько раз в день. Дозы для подкожного введения кальция следует уменьшать, как при непрерывном введении кальция.
Симптоматика
Каковы симптомы остеопороза у кошек? На начальных стадиях ничего определенного вы не увидите. Но когда течение болезни ухудшится, клиническая картина станет характерной. Во-первых, глупые переломы, случающиеся буквально на каждом шагу. Во-вторых, больные животные постоянно могут испытывать постоянные боли, хотя никаких видимых травм при этом у них нет. К этому приводят микротрещины костей, вызывающие мощную болевую реакцию. Известно, что у некоторых людей с остеопорозом шея держалась буквально «на честном слове», до того глубокими были трещины на позвонках!
Диагностика гиперпаратиреоза
Для постановки точного диагноза проводится визуальный осмотр питомца и беседа с владельцем о поведении животного и рационе питания. О несбалансированном питании свидетельствует постоянное употребление молочных каш, детского мясного пюре, жирного мяса и промышленных кормов низкого качества. При неправильном рационе питания котенок не получает все необходимые минеральные вещества и нужное количество фосфора и кальция.
Чтобы подтвердить гиперпаратиреоидизм у кошки, проводится рентгенологическое обследование. При эндокринном заболевании на рентгеновском снимке могут быть отчетливо видны: низкая плотность костей, искривление позвоночника, патологические мини переломы и заломы хвоста. После подтверждения точного диагноза назначается курс лечения в зависимости от возраста питомца, течения болезни и состояния больного животного.
Для постановки точной клинической картины болезни назначаются лабораторные тесты, позволяющие определить гормональное состояние паращитовидной железы и уровень ионов фосфора и кальция в крови. Лабораторные исследования, рентгенография, осмотр и консультация с владельцем животного позволяют определить точный диагноз и назначить соответствующее лечение.
Профилактика
Если эта болезнь обошла вашего питомца стороной, то это не значит, что она не появится в будущем. Но мы можем сделать все необходимое, чтобы обезопасить любимца ведь болезнь легче предупредить!
- Сбалансированное кормление, с правильным соотношением фосфора и кальция обеспечит животному долгую и здоровую жизнь.
- Регулярное посещение ветеринара позволит выявить и обезвредить заболевание на самых ранних стадиях.
Основные причины кошачьего гиперпаратиреоза
Главной причиной заболевания, которую указывают все без исключения ветеринары, является неправильное питание домашнего любимца. К сожалению, далеко не все владельцы бережно подбирают рацион для своего подопечного. Лучшим, по мнению специалистов, станет такое питание котят, которое содержит примерно одинаковое количество фосфора и кальция.
Однако большинство сухих кормов обеспечивают животному примерно в 20-25 раз больше фосфора, чем кальция. В таком случае происходят системные изменения в организме кошек: пытаясь обеспечить достаточное количество кальция в крови, паратгормон начинает «высасывать» этот микроэлемент с костной ткани и поставлять его в кровяную систему.
Естественная система кошачьего организма старается самостоятельно справиться с проблемой и на месте костной ткани в скелете животного выращивается фиброзная. Ухудшается ситуация, когда котята часто питаются такими продуктами, как: рыба, каши, мясо. Все они содержат много фосфора.
Вторичный гиперпаратиреоз имеет несколько иные причины своего развития. Кроме нехватки кальция в пище, наблюдается недостаточное усвоение микроэлемента пищеварительной системой котенка. Такое случается при различных патологиях пищеварительной системы, заболеваниях щитовидной железы, печеночной недостаточности, избытке магния и витамина D. Иногда гиперпаратиреоз может развиваться в случае слишком быстрого роста животного.
Основные причины заболевания, диагностика
- Плохое питание во время беременности и в послеродовой период.
- Несоответствие кальциево-фосфорного соотношения физиологическим потребностям животного.
- Заболевания ЖКТ, препятствующие нормальному усвоению этих веществ.
- Патология чаще всего встречается у первородок, так как организм молодых кошек еще не успел правильно перестроиться.
Как же ветеринар сможет поставить правильный диагноз? Во многом все зависит от вас, так как вы должны будете предоставить специалисту максимум необходимой ему информации. Еще раз предупреждаем, что нужно сразу же сказать врачу о беременности или недавних родах вашей питомицы, так как это важнейший признак, указывающий на болезнь. Как-никак, ее не зря называют «послеродовая эклампсия у кошек».
Необходимо будет провести обычный анализ крови и ее биохимическое исследование. Если выяснится, что концентрация кальция – менее 18 Моль/литр, то у вашей кошки определенно эклампсия. Важно помнить, что при данном патологическом состоянии нередко выявляется пониженный уровень сахара и магния в крови. Кроме того, при серологическом исследовании в данном случае выясняется, что резко повышено содержание калия в сыворотке. Разумеется, что ЭКГ покажет патологические сокращения сердечной поперечнополосатой мускулатуры.
Лечение острой гипокальциемии, сопровождающейся тетанией или судорогами
Тетания или судороги, вызываемые гипокальциемией, требуют лечения солями кальция, вводимыми внутривенно. Эффективная доза кальция составляет 5-15 мг/кг основного кальция (0,5-1,5 мл/кг 10%-ного раствора глюконата кальция) в течение 10-20 минут. Процентное содержание кальция в препарате варьируется в широких пределах и зависит от конкретной кальциевой соли (таблица 3). Нет разницы в эффективности внутривенного введения кальциевых солей для ликвидации гипокальциемии, если доза основана на содержании основного кальция. Часто в качестве кальциевой соли берется глюконат кальция, поскольку он не вызывает раздражения, если раствор его попадет вне сосуда; хлорид кальция вызывает сильное раздражение тканей, но содержит больше основного кальция на каждый миллилитр раствора (см. таблицу 3).
Таблица 3. Лечение гипокальциемии парентеральным введением кальция* | ||||
Препарат | Приготовление | Концентрация кальция | Доза | Комментарий |
Глюконат кальция | 10%-ный раствор | 9,3 мг кальция/мл | Медленного действия в/в (0,5-1,5 мл/кг) Рекомендуется 5-15 мг/кг в час в/в Рекомендуется 1-2 мл/кг в соотношении 1:1с физиологическим раствором подкожно три раза в день | Прекратить при брадикардии или сокращении интервала QT Вливание препарата для поддержания нормального уровня кальция Может вводиться подкожно |
Хлорид кальция | 10%-ный раствор | 27,2 мг кальция/мл | 5-15 мг/кг в час в/в | Только в/в, т.к. обладает сильным раздражающим эффектом на ткани |
* Не смешивайте раствор кальция с бикарбонатсодержащими растворами, так как может произойти выпадение осадка. |
Во время срочного введения кальциевых солей необходимо контролировать частоту сердечных сокращений и электрокардиограмму. Брадикардия служит сигналом наступления кардиотоксичности из-за слишком быстрого введения кальция; внезапный подъем порога чувствительности сегмента, укорочение QT-интервала или преждевременные желудочковые комплексы также говорят о кардиотоксичности в результате введения кальция. Не все клинические признаки сразу же пройдут после срочной коррекции гипокальциемии, устранение некоторых из них затягивается на 30-60 минут. Нервозность, одышка и изменение в поведении могут остаться, несмотря на нормализацию кальция в этот период; возможно, отражая задержку выравнивания уровня кальция между цереброспинальной и внеклеточной жидкостями (поскольку этот процесс происходит медленно). Также потребуется некоторое время для устранения гипертермии, вызываемой повышением активности при мышечном треморе.
Этиология: почему развивается гиперпаратиреоз?
У здорового питомца в организме соотношение кальция к фосфору должно быть одинаковым. Если же владелец не следит за пищевым режимом растущего котенка, то у него наблюдается избыток или нехватка этих веществ, вследствие чего диагностируется гиперкальциемия либо гиперпаратиреоз. Первичная форма заболевания кости у котят может возникнуть на фоне гиперплазии паращитовидных желез и известна, как гиперпаратиреоидизм. Вследствие недуга возрастает количество паратиреоидного гормона. Вторичный алиментарный гиперпаратиреоз развивается из-за плохого усвоения кальция. Подобное явление возникает вследствие нарушенной работы органов желудочно-кишечного тракта либо щитовидки.
Ветеринары отмечают, что недостаток кальция бывает связан с быстрым ростом котенка.
Описание
Различают 2 формы гиперпаратиреоза:
- Первичный — характеризуется повышенным уровнем паратиреоидных гормонов. Заболевание возникает вследствие нарушения функции самой железы. Эта форма патологии встречается очень редко. Как правило, первичный гиперпаратиреоз диагностируется у пожилых котов с гиперплазией паращитовидных желез или увеличивающейся опухолью.
- Вторичная форма наиболее распространена. Ее развитие обусловлено заболеванием почек, при котором в организме нарушается баланс электролитов. В результате происходит увеличение количества фосфора и снижение уровня кальция в крови. Чтобы исправить дисбаланс, организм начинает усиленно вырабатывать паратгормон. На фоне таких нарушений происходит снижение уровня кальцитрола, который является активной формой витамина D. Он вырабатывается в почках и способствует улучшению усвояемости кальция из кишечника. Его недостаток в организме ведет к нарушению процесса минерализации костей.
У котят часто встречается алиментарная форма гиперпаратиреоза, вызванная избыточным содержанием в рационе фосфора. Для нормального формирования костных тканей соотношение кальция и фосфора в скелете и крови должно быть постоянным.
Нарушение баланса происходит в результате поступления в организм котенка преимущественно мясной пищи, которая богата фосфором, но содержит мало кальция. Кошка — хищное животное, которое в естественных условиях поедает добычу вместе с костями, пополняя, таким образом, свой организм кальцием. Владельцы домашних питомцев часто кормят их говядиной, курятиной, печенью, колбасой. Введение в рацион творога и молока не спасает положение, поскольку уровень содержания фосфора в молочных продуктах в 2 раза превышает количество кальция.
Подверженность заболеванию котят обусловлена тем, что растущий организм требует в десятки раз больше кальция по сравнению со взрослым. Чаще всего от гиперпаратиреоза страдают мейн-куны, котята сиамских, британских и шотландских пород.
Прогрессирование болезни ведет к образованию множественных патологических переломов костей — как складчатых, так и микропереломов, которые не видны на рентгеновских снимках. Повреждение тазовых костей становится причиной выраженной деформации таза и нарушения процесса дефекации. Переломы или трещины в области позвоночника вызывают неврологические нарушения.
Диагностические процедуры
При подозрении на такой недуг пушистик должен как можно раньше оказаться у врача. Чем раньше владельцы обнаружат гиперпаратиреоз у котят и обратятся в ветеринарную клинику, тем выше шансы благоприятного исхода и предупреждения многих осложнений. Специалист обязательно уточняет пищевой режим питомца и проводит визуальный осмотр. Чтобы выявить гипопаратиреоз, ветеринар назначает для кошек рентгеновское обследование. Если симптомы заболевания появляются при дисфункции эндокринной системы, то кости котенка на снимках практически прозрачные, позвоночный столб искривлен и наблюдается несколько небольших переломов. После диагностики специалист скажет, как и сколько лечить кота. На подбор терапевтического курса влияет не только степень гиперпаратиреоза, но также возраст котенка и его общее состояние.
Как определить гиперпаратиреоз
Чтобы точно диагностировать патологию, лучше всего использовать рентген. Анализы не покажут достоверный уровень микроэлементов в крови. В большинстве случаев результаты будут нормальными.
В свою очередь, рентгеновский снимок сразу покажет, что снизилась плотность костной ткани, некоторые косточки могут выглядеть прозрачными или истонченными. Контрастность между мягкими тканями и костями будет меньше. Также снимок покажет незамеченные переломы, которые уже срослись или не замечены до обследования.
Рентген также позволяет оценить деформацию костей. Чтобы изучить развитие рассматриваемой болезни, понадобится исследовать таз и грудную клетку.
Если присутствуют неврологические нарушения, дополнительно оценивается состояние позвоночника. В тяжелых ситуациях можно определить искривления позвонков, переполненность кишечника или мочевого пузыря. Таким питомцам нужна срочная помощь.