Липидоз печени у кошек: симптомы, диагностика и лечение

Кошачий печеночный липидоз – это большое количество накопленного сала в печенке. Является популярным опасным заболеванием печени у представителей семейства кошачьих. Липидоз печени у кошек становится заметным, при накапливании чрезмерного числа триглицеридов гепатоцитами в количестве больше половины. Это может привести к перебоям в работе печени и к сильнейшему холестазу.

Болезнь липидоз происходит из-за сильного или постоянного голодания котов и кошек. Без лечения часто появляется развивающаяся метаболическая дисрегуляция, а в последствии летальный исход. Печень считается самым важным органом в организме и выполняет большое количество различных функций, среди которых метаболизм, эмульгация жиров и распад эритроцитов. За счет этого, сбой в работе печени, появляющийся при накапливании липидов, может быть причиной летального исхода у кошек из-за печеночной недостаточности.

© shutterstock

Известно две разновидности липидоза:

• первичная – этот вид появляется у котов с ожирением или анорексией. Без должного лечения болезнь липидоз заканчивается смертельным исходом.
• вторичная – этот вид заболевания появляется как осложнение после других болезней. Поэтому кот нуждается в интенсивной незамедлительной терапии липидоза, наравне с основным заболеванием.

В группу риска входят кошки и коты зрелого возраста, проживающие в домах. У кошек, живущих с человеком, существует предрасположенность к образованию лишнего веса из-за малоподвижной жизни, и вследствие неправильного кормления. Кошки – это хищные животные, представители семейства кошачьих. В живой природе они могут охотиться и вести активную жизнь, а за счет этого свести к нулю накапливание лишнего жирового запаса во всем теле. Хозяину необходимо внимательно следить за питомцем, чтобы не пропустить симптомы липидоза печени у кошек.

Кошачий организм не способен преобразовывать большое количество накопленных жировых отложений, из-за этого жир, который появляется в печенке, перерабатывается плохо. Отсюда и появляются предпосылки для изменения липидного обмена, накапливания сала в печени и формирования ее дисфункции, а как следствие может появится синдром липидоза печени у котов.

© shutterstock

Причины

Жировую дистрофию печени связывают с разными причинами. Она часто развивается на фоне инфекционных заболеваний, отравлений токсинами, онкологии.

В последние годы ветеринары все чаще диагностируют липидоз у животных, у которых ранее диагностированы:

• сахарный диабет;
• сердечные патологии;
• почечная недостаточность;
• урогенитальные патологии;
• гипертиреоз;
• авитаминоз, особенно дефицит В12;
• патологии органов дыхания;
• панкреатит;
• болезни неврологической группы;
• аутоиммунные нарушения.

В каждом втором случае установить точную причину не удается, поэтому у половины котов диагноз звучит как «идиопатический липидоз».

Что такое липидоз

Любая кошка, имеющая избыточный вес, находится в зоне риска. Также стоит опасаться владельцам животных, испытывающих стресс из-за резкой смены корма либо имеющих параллельно какой-либо недуг.

Болезнь характеризуется разрастанием жировой ткани в гепатоцитах. Из-за перерождения клеток органа в жировые печень становится похожей на кусок сала. Если жирных кислот поступает слишком много, клетки органа не справляются с их переработкой.

Многие ветеринары в последнее время связывают появление болезни с гипертиреозом, патологиями сердца, почек, сахарным диабетом и другими факторами. Но менее чем в половине случаев хвостатым пациентам ставится диагноз «идиопатический липидоз», поскольку врач не может определить причину появления недуга.

Известно две самостоятельные формы патологии:

1. Первичная может проявиться у полного или страдающего анорексией животного. Если вовремя не диагностировать болезнь и не оказать помощь, питомец погибнет.
2. Вторичная всегда появляется на фоне основной болезни – сахарного диабета, панкреатита, патологии сердца или др. Специалисту приходится лечить оба заболевания.

Группа риска

Основную группу риска составляют особи зрелого возраста, независимо от пола, содержащиеся в квартирах без свободного выгула. Кошки, постоянно проживающие с человеком, ведут малоподвижный образ жизни, часто переедают. В естественной среде они вынуждены охотиться, чтобы прокормить себя. Активность не позволяет накапливаться жиру.

Риск развития патологии есть и у кошек, долго пребывающих в стрессе. Причиной стресса может стать смена обстановки, появление другого животного в квартире, изменения в привычном рационе, длительный ремонт.

Липидоз у кошек может развиваться на фоне другого заболевания, поэтому во время его лечения владельцам важно обращать внимание на симптомы, характерные для поражения печени, любые изменения в поведении домашнего питомца.

Общая характеристика идиопатического липидоза печени у кошек

IHL встречается у взрослых кошек обоего пола и любой породы. Одним из главных принципов успешного лечения IHLявляется его ранняя диагностика. К счастью, некоторые факторы риска для возникновения IHL хорошо поддаются распознаванию и должны настораживать владельцев животных и врачей. Возникновению IHL почти всегда предшествует ожирение. Несмотря на то, что стресс является более субъективным признаком, он играет важную роль в «стимуляции» данного синдрома. Характерными примерами стресса служат изменения в питании и кормление животного менее любимой едой, что ведет к сокращению потребляемого им корма; изменение обстановки; инфекция в результате полученной при укусе раны. Клинические признаки включают понижение аппетита или повышенную разборчивость в корме, что может привести к полной анорексии от нескольких дней до нескольких недель. Часто наблюдаются значительная потеря в весе (> 25% от обычного веса тела) и потеря мышечной массы, но это бывает незаметно из-за продолжающегося ожирения. Обычно у кошек бывает слабая или умеренная депрессия. Часто возникает спорадическая рвота. Можно не заметить постепенно развивающуюся желтуху и распознать ее уже в явно выраженной форме. Часто встречается гепатомегалия, но обычно в легкой форме. По мере прогрессирования заболевания появляются признаки тяжелой дисфункции печени, такие как печеночная энцефалопатия (птиализм, угнетение, ступор) и нарушение свертывания крови; эти симптомы свидетельствуют о наличии тяжелых осложнений. При печеночной недостаточности прогноз осторожный или неблагоприятный.

Типичные лабораторные нарушения говорят о наличии холестатического заболевания печени, и по мере прогрессирования заболевания проявляются биохимические патологические изменения, характерные для недостаточности печени. Активность щелочной фосфатазы в сыворотке крови (ALP) часто заметно повышена, но, как ни странно, активность гамма-глутамилтрансферазы бывает в норме или лишь слегка повышенной (Centeretal., 1993). Активность щелочной аминотрансферазы (ALT) и аспартатаминотрансферазы во многих случаях слегка или умеренно повышена, но обычно не настолько, как ALP. Другими признаками холестаза и дисфункции печени являются гипербилирубинемия, билирубинурия и повышение содержания желчных кислот в сыворотке крови. Гипогликемия, гипоальбуминемия, гипераммониемия и нарушения коагуляции также связаны с тяжелой дисфункцией печени. Рентгенографическое исследование брюшной полости у кошек с неосложненным IHL обычно показывает наличие лишь легкой гепатомегалии. При ультразвуковом исследовании для печени с липидозом характерна генерализованная гиперэхогенность. Кроме того, УЗИ брюшной полости помогает исключить экстрагепатическую билиарную обструкцию, поскольку для IHL и панкреатита характерны нормальные размеры экстрагепатических желчных протоков (данные о перитонеальном выпоте и характерных эхогенных новообразованиях смешанного характера в области поджелудочной железы отсутствуют). Точный диагноз лучше всего ставится при помощи биопсии печени (чрескожной пункционной или клиновидной, взятой во время лапаротомии). Цитологическое исследование материала печени, взятого чрескожным методом аспирации с помощью тонкой игла, позволяет провести предположительную диагностику HL, и эта процедура обычно безопаснее для пациента, чем открытая биопсия под общим наркозом и хирургическое вмешательство.

Симптомы

Первое, что бросается в глаза, — болезненный вид животного. Кот быстро стареет, сдает на глазах, теряет вес. Шерсть тускнеет, местами ломается, ухудшается состояние кожи.

Это важно! Хозяевам длинношерстных пород нужно быть особенно внимательными. За плотным шерстяным покровом не сразу заметна резкая потеря веса, но при прощупывании пальцы четко ощутят позвонки и выпирающие ребра.

Заподозрить липидоз печени у кошек можно и по другим симптомам:

• Отсутствие аппетита на протяжении 10-14 дней.
• Состояние, близкое к летаргии.
• Рвота, нарушения стула.
• Заторможенность.
• Угнетенное состояние.
• Повышенное слюноотделение.

Даже один из перечисленных симптомов – серьезный повод для беспокойства. Незамедлительно нужно обратиться в ветеринарную клинику, если питомец за считанные дни потерял больше ¼ собственного веса, замирает на какое-то время без причины.

На начальной стадии характерных признаков может не проявляться – заболевание прогрессирует постепенно. В дальнейшем у котов проявляются симптомы желтухи – глазной белок приобретает желтый оттенок, на тканях в ротовой полости появляется желтый налет.

Такое состояние свидетельствует о тяжелом поражении печени и часто сопровождается повышенным слюноотделением, нарушением свертываемости крови.

Внимание! Шансы полного выздоровления без серьезных нарушений в организме животного высоки, если распознать болезнь своевременно и назначить квалифицированное лечение. Печень – особенный орган, ее клетки и ткани способны к самовосстановлению и обновлению.

Этиология

Мы уже получили общее предстиавление о том, что такое диффузный стеатоз печени, и теперь самое время перейти к деталям. Причиной нарушения фосфолипидного обмена и вытекающего отсюда повышения уровня свободных жирных кислот в паренхиме печени обычно является неправильный образ жизни и питания в частности.

Можно сказать, что стеатоз – болезнь ленивых людей.

Ожирение в изрядной степени способствует накоплению липидов в тканях печени. Добавим сюда плохую экологию, и получим портрет типичного пациента с ожирением печени: не слишком молодого, не слишком стройного и предрасположенного к алкоголю. Список предрасполагающих факторов выглядит примерно следующим образом:

• наркотическая зависимость (производные морфина, метамфетамин, любые сильнодействующие психотропные вещества).
• злоупотребление алкоголем;
• фармакологические препараты, обладающие побочным гепатотоксичным действием (противовоспалительные, гормональные, обезболивающие, антибиотики и антидепрессанты);
• врожденное нарушение обмена веществ (синдром мальабсорбции);
• нарушение усвоения белка и витаминов вследствие перенесенных операций (например, резекции тонкого кишечника);
• хронические заболевания ЖКТ, при которых ухудшается всасывание питательных веществ (чаще всего — колит, панкреатит);
• недостаточное количество белка в рационе (белок способствует нормальному усвоению жиров);
• хронические очаги инфекции в организме, выраженный дисбактериоз кишечника, сопровождающийся общей интоксикацией организма;
• сахарный диабет;
• общее ожирение;

Предлагаем ознакомиться: Эпифора у кошек общие сведения причины и лечение

На первый взгляд, вопрос не такой острый, как, например, злоупотребление алкоголем или наркотиками. Однако именно поэтому вопросам питания часто уделяется недостаточно внимания, что провоцирует жировую дистрофию печени. Вегетарианцы (и особенно веганы — наиболее радикальные представители движения) лишают себя животного белка, который помогает нормальному усвоению жира.

Недостаток животной белковой пищи еще кое-как можно компенсировать творогом, молоком и сыром, однако веганы не приемлют даже такое питание, поэтому хронически недополучают аминокислоты. При этом в качестве компенсации нередко увлекаются сладкими блюдами, что также плохо отражается на состоянии печени.

Алкоголь занимает особую нишу среди факторов, способствующих развитию болезни. Большинство случаев жирового перерождения печени являются именно следствием злоупотребления производными этанола. Алкогольный стеатоз печени часто заканчивается циррозом – необратимыми изменениями тканей печени.

Именно поэтому даже возникла специальная аббревиатура НАЖБП – стеатоз печени, не обусловленный употреблением спиртных напитков (дословно: Не-алкогольная Жировая Болезнь Печени).

Диагностика

Диагностика липидоза печени проводится в клинических условиях. Ветеринар выслушивает жалобы владельцев, осматривает кошку, назначает комплекс лабораторно-инструментальных исследований:

• общий анализ крови;
• общий анализ мочи;
• биохимический анализ крови;
• аминотрансферазы АСТ и АЛТ;
• билирубин.

Результаты исследований позволяют оценить функциональность печени. Для визуализации поражений назначается УЗИ или рентген. Эти исследования дают представление о структурных изменениях органа, серьезности произошедших изменений.

Определить патологию со 100% точностью позволяет биопсия. Кошке вводят наркоз и берут на исследование маленький кусочек органа. Забор производится аспирационной иглой. Затем материал исследуют под микроскопом, определяют содержимое клеток и ставят точный диагноз. При прогрессирующем заболевании на месте нормальных клеток будет сало.

Внимание! При заборе материала существует риск внутреннего кровотечения, ведь исключать перфорацию крупного кровеносного сосуда иглой нельзя. Чтобы предотвратить последствия, животному вводят витамин К за 12 часов до проведения биопсии.

О роли печени в организме

Статьи о болезнях часто начинаются так: этот «орган» самый важный в организме. Этот материал тоже заслуживает такого начала, поскольку без печени животное жить не сможет, как и без почек, мозга или сердца. Печень считается второстепенным органом, но только в людской медицине и только потому, что ее пересадка уже не вызывает ужаса и восторга. В ветеринарии должное внимание уделяется здоровью каждого органа, поскольку сдаст «один» – погибнут все.

Функции печени многообразны. В первую очередь, это фильтр, очищающий кровь. Печень не просто фильтрует кровь, он выводит из нее токсины и расщепляет их. Печень принято рассматривать в комплексе с желчным пузырем. Желчь – едкая жидкость, участвующая в пищеварении. Если конкретнее, то желчь помогает кишечнику переварить жирную пищу. Чем больше жирной пищи съедено кошкой, тем больше желчи будет выделено в кишечник.

Болезни печени могут развиваться как самостоятельно, так и в виде последствия какого-то нарушения. Лишний вес приводит к ожирению печени и нарушению ее функций. При отравлении печень работает на износ и может быть повреждена до необратимого состояния. В то же время существует такое понятие, как гепатит – воспаление печени и вирусный гепатит – тоже воспаление, но спровоцированное заражением животного. Желчный пузырь также может страдать от ряда патологий, например, в нем и протоках могут образовываться камни.

К сожалению, большинство заболеваний печени развиваются вследствие:

• Неправильного кормления – рацион, перенасыщенный жирами или углеводами.
• Неправильного лечения – владельцы часто лечат подопечных наугад. Например, аспирин и парацетамол, которые принято использовать для снижения температуру, очень токсичны для кошек. Некоторые людские успокоительный и сердечные препараты буквально уничтожают клетки печени животных. Даже многие ветеринарные препараты, например, для лечения паразитов, оказывают очень серьезную нагрузку на печень и должны строго дозироваться.
• Лишнего веса – кошка не должна быть толстой. Если ваш питомец покрылся жировой тканью, он не мил, он болен!
• Паразитов – печеночные сосальщики питаются кровью и клетками печени. Этими червями кошка заражается при употреблении сырых морепродуктов. Вывести таких паразитов сложно, а диагностировать на ранней стадии инвазии почти невозможно.

Ниже мы рассмотрим самые распространенные недуги печени. Если вы подозреваете, что ваш питомец болен – обратитесь к врачу. Самолечение, когда печень уже затронута, не просто опасно…оно может привести к смерти питомца.

Лечение

Лечение липидоза у кошек проводится в условиях стационара или амбулаторно. Пребывание в стационаре показано, если заболевание протекает в тяжелой форме, с осложнениями, а также при хирургическом вмешательстве.

Амбулаторная терапия назначается животным, испытывающим сильный стресс. В привычных домашних условиях его проще преодолеть, а сделать это необходимо по медицинским показаниям, так как стресс усугубляет течение болезни.

В процессе лечения важно восстановить нормальное питание питомцев. С этой целью используются специальные промышленные корма. Если пища вызывает отвращение, коту устанавливается зонд, через который медленно вводится жидкая еда. Иногда кормление через зонд длится месяц и больше — до тех пор, пока животное не начнет питаться самостоятельно.

Кормление кота через зонд

Кошкам с жировой дистрофией назначаются капельницы для поддержания и восстановления водного баланса в организме. Их состав назначает врач, ориентируясь на результаты лабораторных исследований.

Терапия также включает прием противорвотных препаратах, а при тяжелых поражениях печени – витамины. Витамины назначаются обязательно, потому что из-за проблем с органом у кошек развивается гиповитаминоз и осложняет течение болезни.

Препараты, дозировку, длительность приема ветеринарный врач назначает индивидуально. Животным с ослабленным иммунитетом он может назначить антибиотики, чтобы предотвратить осложнения и развитие инфекционных заболеваний.

Особенности питания

Если животное может есть само, то ему нужно давать специальный корм, который поддержит его силы.
Кусенкова Наталия Юрьевна, ветеринарный врач-эндокринолог считает, что обязательным условием лечения липидоза печени у кота, помимо лекарственных препаратов, является регулярное кормление. При сохранении аппетита врач-ветеринар подбирает лечебный корм, обеспечивающий насыщение и поступление необходимого количества витаминов. В случае отсутствия интереса к еде и тяжелого течения заболевания используются питательные трубки для принудительного введения пищи. Основные способы кормления кота описаны в таблице:

Прогнозы

При выявлении патологии на ранней стадии и своевременном лечении прогнозы благоприятные. Тяжелое течение липидоза заканчивается летальным исходом в 30% случаев, даже если животное получило курс интенсивной терапии.

Период восстановления длительный, занимает 1,5-2 месяца – хозяевам придется все это время держать питомца на строгой диете и кормить через зонд или внутривенно.

Кормление кота через пищеводную трубку

Как любое заболевание, липидоз проще предотвратить, чем вылечить. В целях профилактики рацион котов должен быть сбалансированным и качественным. Дешевый или просроченный корм запрещен.

В еде должно быть достаточное количество белка, но при этом она не должна быть высококалорийной. Хозяевам нужно следить за тем, чтобы у питомца не развилось ожирение. Если он отказывается от корма 2 дня, нужно срочно обратиться в ветклинику.

Профилактика болезни

Однозначной профилактической схемы, позволяющей полностью обезопасить кошку от такой болезни, как липидоз, не существует. Ее разработка невозможна хотя бы потому, что в большей части зафиксированных случаев врачи не способны установить точного патогенеза, спровоцировавшего развитие заболевания. Однако специалисты предлагают заботливым владельцам советы, что позволят значительно снизить риск проявления патологии в теле кота. К ним относятся:

• сбалансированное меню, богатое на витамины и минералы. Разбавляйте рацион кошки овощами и фруктами, содержащаяся в них клетчатка способствует процессу пищеварения;
• старайтесь кормить животное порционно, сами порции формируйте исходя из его размеров, это обезопасит любимца от перенасыщения;
• следите за весом кота, при первых признаках тучности, принимайте меры по устранению ожирения;
• обеспечьте кошку своевременной вакцинацией и дегельминтизацией;
• добавляйте в еду пищевые добавки, благотворно влияющие на работу печени, например, Гепатовет.

Напоследок хочется сказать, что липидоз — это опасный недуг, в запущенных формах способный привести любимца к неприятным и необратимым последствиям. Если владелец заметил у животного симптомы данной патологии, следует тут же везти его на осмотр к ветеринару. Только при быстрой диагностике и тщательном выполнении всех врачебных рекомендаций хозяевами кошки, можно быстро остановить превращение печени в кусок сала, а также минимизировать урон от подобных вредоносных процессов.

Кому нельзя проводить?

Не проводят диагностику при наличии нарушений свертываемости крови. Разные виды биопсии опасны и запрещены к проведению при таких состояниях, как:

• психические заболевания;
• острое воспаление;
• патологии свертываемой системы крови;
• тромбоз вен;
• гемофилия;
• альвеококковая киста;
• ожирение 3—4 степени;
• невозможность определить точно места пункции.