Повышение щелочной фосфатазы у кошек: причины, лечение

5267Pavel

Активность фермента щелочная фосфатаза происходит в большей степени в печени, а также в кишечнике и в небольшом количестве в костной ткани. У здорового животного общую активность ЩФ в крови составляют костные и печеночные изоферменты. Вторая причина повышения уровня ЩФ в крови животных – холестаз или холангит. Это заболевание, при котором замедляется выделение желчи, увеличивается выработка энзима. Диагностика данной патологии проблематична, поскольку щелочная фосфатаза в крови кошек находится всего несколько часов после чего распадается. Поэтому ветеринары не рассматривают ЩФ как маркер холестатического заболевания.

Второй подвид печеночного изофермента поднимается в результате приема кошкой кортикостероидных веществ во время медикаментозной терапии. Еще одна причина – наличие гиперадренокортикоза.

Изофермент, который отвечает за активность ЩФ в кишечном тракте, находится в тонком отделе. В этом направлении проведено мало исследований, поэтому при изменении уровня ЩФ в кишечнике с осторожностью говорят о заболеваниях ЖКТ, проводятся дополнительные исследования.

Повышенный обмен фосфорной кислоты у кошки может свидетельствовать о гипертиреозе. Это гормональное заболевание, которое вызывает повышение функции щитовидной железы. Для постановки диагноза проверяют другие ферменты печени.

ЩФ повышен при заболеваниях печени, в том числе циррозе, некрозе печеночной ткани, раке, инфекционных и токсических гепатитах, лекарственных гепатитах, туберкулезе. Активность фермента повышается при инфаркте почек и легких, синдроме Кушинга, приеме антибиотиков, витамина С, сульфаниламида, инфекциях ЖКТ бактериального характера.

У кошек ЩФ проявляет активность на третьем триместре беременности, когда плод и плацента активно растут. Это физиологическое изменение фермента, которое не требует лечения.

Причины

Одна из главных причин повышения фермента – это такие заболевания, как холестаз и холангит. Патологии характеризуются уменьшение объема вырабатываемой желчи.

ВНИМАНИЕ! На практике довольно сложно использовать значения ЩФ в биохимическом составе крови для определения заболеваний так как последняя довольно быстро, в течении нескольких часов, разлагается.

Вторая причина – долгосрочный прием кортикостероидных препаратов во время реабилитации после операции. Для котят характерно повышение щелочной фосфатазы в период укрепления костной ткани. У возрастных кошек уровень фермента меняется в зависимости от перенесенных ортопедических заболеваний.

Изофермент, которые регулирует активность щелочной фосфатазы, вырабатывается в тонком отделе кишечника. Но, в целом, его активность изучена недостаточно поэтому по одному только изменению уровня фермента нельзя. Требуется комплексный анализ всех компонентов крови.

Отметим основные заболевания желудочно-кишечного тракта, которые провоцируют повышение щелочной фосфатазы:

Цирроз и некроз печени.
Гепатит.
Инфекционные отравления.

Активность фермента провоцирует рак, туберкулез. На уровень ЩФ у котов влияет прием некоторых антибиотиков, витамина С и проблемы с почками.

Для кошек во время беременности изменение уровня фермента рядовое явление, которое не должно вызывать беспокойства. Щелочная фосфатаза участвует в формировании плода и плаценты. Активность возрастает на последних неделях беременности (3 триместр).

Высокая концентрация ЩФ у детей

Щелочная фосфатаза в крови у детей в разы выше, чем у взрослых. Данная ситуация объясняется активным ростом и развитием малышей. Наивысшая концентрация будет сохраняться до перехода в подростковый период. Именно в это время организм вырабатывает гормоны, влияющие на все обменные процессы.

Несмотря на высокий уровень, когда малыш заболевает, щелочная фосфатаза может повыситься еще в несколько раз по патологическим причинам, например:

Заболевания печени в комплексе с застоем желчи или выведением ее в двенадцатиперстную кишку в недостаточном количестве,
Рахит. Благодаря ЩФ рахит можно выявить задолго до появления симптомов,
Инфекционный мононуклеоз – заболевание, которое грозит серьезными осложнениями,
Заболевания, затрагивающие костную ткань,
Кишечная инфекция.

Более полная информация в нашей статье Щелочная фосфатаза у детей: норма, повышенная, пониженная.

Холестаз

Заболевание характеризуется нарушением в работе печени и желчного пузыря. На первом этапе желчь перестает выводится в двенадцатиперстную кишку. Конечно, не сразу, но с каждым днем все больше выделений остаются в желчном пузыре.
Происходит застой желчи и она постепенно всасывается в кровь. Происходит внутренняя интоксикация организма. Развивается холемия, которая чревата самыми печальными последствиями для кошки. Отметим основные симптомы, которые помогут хозяевам определить надвигающий холестаз:

Частичный или полный отказ от еды, животное не притрагивается даже к любимым лакомствам.
Животное чаще спит, избегает контактов с членами семьи.
Слизистые желтеют;
Моча приобретает резкий, неприятный запах и значительно темнеет.
Рвота.
Фекалии в основном жидкие, с белым налетом, преимущественно светлые.
Развивается почечная недостаточность.

Лечение ветеринар выбирает самостоятельно. Зависит оно от причины заболевания. Доброкачественные опухоли, которые могут образоваться в процессе застоя, удаляются хирургическим путем. Патогенные микроорганизмы уничтожаются антибиотиками. Часто параллельно используют препараты чтобы разжижения желчи.

Что делать, если повышена щёлочная фосфатаза?

Правильное лечение и забота о животном помогут избавиться от недуга.

Понятное дело, что при возникновении болезни, её полагается лечить. Пройдя клиническое обследование и выявив патологию у питомца, необходимо узнать больше информации о данном заболевании и научится правильно ухаживать за животным во время лечения.

Холестаз

Животное нуждается в немедленном уходе и лечении. Последствия могут быть необратимы!

Недуг, связанный с нарушением работы печени и жёлчного пузыря – это холестаз.

Механизм появления патологии заключается в невозможности вывода жёлчи в просвет двенадцатипёрстной кишки, в результате чего происходит её застой в самом пузыре и его путях и последующем всасывании в кровь, тем самым даёт начало тяжёлому процессу – холемии. В результате сильной токсичности жёлчи происходит сильнейшее отравление всего организма. Если немедленно не принять меры, кошка погибает.

Симптомы

Внешне больная кошка не отличается от здоровых собратьев.

Признаки данного заболевания очень обширны и противоречивы, вследствие разнообразия причин его появления.

Кошка может быть излишне сонливой, отказываться от еды или, наоборот, испытывать ненасытность.
Излишняя сонливость питомца должна насторожить хозяина.
Нередко присутствует рвота, сильная желтушность слизистых оболочек.
Снижается общая масса тела, моча меняет окрас и становится тёмного оранжевого цвета.
Снижение веса кота также может стать тревожным симптомом!
Каловые массы нечёткой консистенции, бледные, почти белые.
Развивается печёночная недостаточность.

Лечение

Лечение зависит от причин, вызвавших болезнь.

Новообразования и эхинококковые пузыри устраняются оперативным методом.
Порой, операция является неизбежным способом лечения кошки при холестазе.
Паразиты уничтожаются антипаразитарными средствами.
Рекомендовано лекарства, помогающие разредить жёлчь.

Гиперпаратиреоз

Болезнь возникает в результате излишек гормонов, которые вырабатывают паращитовидные железы. Напрямую зависит от недостатка кальция и переизбытка фосфора в меню кота.

Причины, диагностика и симптомы

Основные причины, провоцирующие развитие патологии связаны с питанием кошки:

неправильно подобранный рацион, насыщенный пищей, богатой фосфором и содержащей недостаточное количество кальция;
Неправильный рацион представляет настоящую угрозу для здоровья кошек.
генетическая предрасположенность;
нарушение усвояемости кальция;
ускоренный рост котёнка.
Быстрый рост котика также может спровоцировать развитие болезни.

Диагностируют гиперпаратиреоз посредством рентгенографии.

Лабораторные исследования мочи и крови обычно показывают норму. Исключения составляют только тяжёлые формы. Рентгенография покажет сниженную плотность костных тканей. Кости котёнка будут выглядеть тонкими, различие между мышечной массой и костями будет практически незаметна. А также будет видно неправильное строение костей в результате деформации.

Рекомендовано делать рентген всего скелета в целом. Основным симптомом при этом недуге будет хромота и невозможность свободно двигаться, болезненность костей.

Гиперпаратиреоз

Проблемы возникают, когда щитовидная железа начинает вырабатывать слишком много гормонов. Создается дисбаланс в организме, работа многих органов нарушается. Из основных причин специалисты отмечают кормление дешевыми кормами, жареным, острым и любой едой с человеческого стола. Как ни странно, злоупотребление рыбой так же приведет к гиперпаратиреозу.

ВНИМАНИЕ! В целях профилактики стоит сбалансировать диету кошки. Исключить по максимуму продукты богатые фосфором и добавить в рацион продукты с высоким содержанием кальция (яйца или немного молока).

Из других причин отмечают генетическую предрасположенность к нарушениям в усвоении кальция или чрезмерно активный рот котенка. В целях диагностики используют метод рентгенографии. Проводят комплексный анализ крови и мочи. Как известно, нехватка кальция ведет к проблемам с костной тканью. Для лучшего результата проводят обследования всего животного.

Результаты анализов показывают на участки, где костная ткань плохо отличима от мышечной. Рентгенография позволяет определить места, где кости стали тоньше и их общая плотность снижена.

Из внешних признаков можно отметить:

малую подвижность;
шаткость походки;
частые проблемы с переломом костей.

Как говорилось выше сложно судить о проблемах только по отклонениям щелочной фосфатазы в ту или иную сторону. Часто требуются дополнительные сведения об уровне билирубина и гамма-глютамин страсферазы. Если судить о норме фермента, то его показатели колеблются от 39 до 55 единиц.

Симптомы

Пиодермия

Рахит

Геморрой

На начальной стадии болезни кошка становится вялой и апатичной, постоянно лежит на одном месте, нервничает, пытается убежать, когда ее берут на руки.

Со временем у животного появляются сильные боли в костях, питомец становится агрессивным, при попытке погладить или взять его на руки шипит, может кусаться.

Когда болезнь вступает в активную фазу, ее симптомы становятся заметны даже для самых невнимательных хозяев. Кошка испытывает боли при ходьбе, она хромает. При резких движениях (например, спрыгивании со стула), в хрупких костях образуются переломы и микротрещины. Изменяется походка питомца: он передвигается медленно, на широко расставленных лапах.

Также имеются следующие симптомы:

Деформация тазовых костей и грудины.
Нарушение роста зубов, их выпадение.
Проблемы при мочеиспускании и дефекации (задержки или недержание).
Развитие полного или частичного паралича лап.
Вздутие брюшной полости.
Искривление лап.

Прогрессирование болезни и отсутствие лечения ведет к развитию артрита, вызванного патологическими изменениями костных тканей.

Профилактика и лечение

Многие хозяева, которые столкнулись с проблемой выработки фермента интересуются при каких обстоятельствах следует исследовать уровень ШФ в биохимическом анализе крови? Изменение уровня фермента действует как лакмусовая бумажка для следующих заболеваний:

рак почек и костной ткани;
проблем с печенью и желчевыводящих путей;
остеодистрофия;
метастазы в костной ткани.

При анализе стоит в обязательном порядке предупредить ветеринара об лекарственных препаратах, которые принимал питомец. Результаты анализа искажаются при воздействии больших доз аскорбиновой кислоты, интерферона, нестероидных противовоспалительных препаратов, левамизола, пенициллина и ряда других препаратов. В любом случае полезно уточнить список у ветеринара.

Как и в большинстве анализов, кровь берется на голодный желудок из вены. Грамотный специалист проверяет уровень щелочной фосфатазы на протяжении всего курса лечения, чтобы вовремя реагировать на возможные отклонения.

ВАЖНО! В период реабилитации в домашних условиях важна правильная диета. В большинстве случаев специалисты рекомендуют специализированные корма.

При явных переломах следует ограничить подвижность питомца. Устроить кошке новый дом в переноске или специально организовать для этого место в квартире. В крайнем случае подойдет и обычная коробка с высокими бортами.

Главное обеспечить комфортную температуру в квартире, быстрый доступ к воде и еде. Средний срок вынужденной изоляции составляет около 2-х месяцев. Многое зависит от уровня щелочной фосфатазы и прочих ферментов.В крайних случаях возможны капельницы или внутривенные инъекции раствора кальция.

у кошки ХПН и сильно повышена щелочная фосфотаза

Ростовская обл.Кошке 17 лет. Вес 2,6 кг. 12 лет назад удалили матку. Сидит дома, иногда выходит во двор погулят. Прививки не делали. От глистов даю регулярно. Практически всю жизнь питалась отечественными консервам типа «Ночной охотник», а также консервами «Вискас». Два года назад перешла на сухой корм Royal для чувствительного пищеварения. Около года назад появилась рвота — через30-40 мин после еды, но не каждый день. Я думала — от шерсти. Стала регулярно давать Мальтпасту. Не помогло. В аптеке посоветовали Мезим (кошка старая — не хватает ферментов). Стало лучше. Через некотороевремя — опять появилась. рвота. Перешли на Хиллс. Вместо мезима давала Панкреатин — рвота прекратилась. В 2011 г. был цистит. Мы его успешно пролечили. С 23 февраля кошка не писала 2 суток, но самочуствие — как обычно:кушала и пила воду.Температура была 38 град.На третьи сутки она помочилась. Я собрала мочу и к доктору. В клинике сделали биохимию и УЗИ. Общий анализ крови, видимо, посчитали ненужным. Назначили Гамавит, Кантарен и КотЭрвин. На УЗИ камней и песка не нашли.Привожу результаты анализов. Биохимический анализ крови 25.02.14г. Показатель Ед. изм. Норма Результат Общий белок г/л (57-80) — 70,7 Альбумин г/л ( 24-38) — 23,4 Глюкоза Моль/л (3,4-6,9) — 6,69 α-Амилаза Ед./л (371-1193) — 1889,5 Билирубин мкмоль/л (1,2-7,9) — 10,5 Щелочная Фосфатаза Ед./л (12-65) — 114,5 АлАт Ед./л (8,3-53) — 261,9 АсАт Ед./л (9,2-40) — 216,9 Креатинин мкмоль/л (49-165) — 249,1 Мочевина ммоль/л (5,5-11,1) — 12,34 Общий анализ мочи Показатель Ед. изм. Норма Результат количество мл ( -) — 120 Цвет (Желтый) — Желтый прозрачность — (Полная) — Не полная Плотность — (1,015-1,060) — 1,025 рН кг/м3 ( 5,5-7,5) — 5,5 Аскорбиновая кислота ед. (отсутствует) — 15 Глюкоза мг/100 мл (Отсутствует) — Отсутствует Нитриты мг/100 мл (Отсутствует) — Отсутствует Белок наличие (Отсутствует) — Отсутствует Кетоны мг/100 мл (Отсутствует) — Отсутствует Уробилиноген мг/100 мл (0,1-1,0) — 1,0 Билирубин мг/100 мл (Отсутствует) — 0,5 Лейкоциты наличие (1-3 в х) — 1-3 в х Эритроциты Наличие (1-3 в х) — Отсутствует Соли Наличие ( — ) — Мочевая кислота Почечный эпителий Наличие (Отсутствует) — Отсутствует Плоский эпителий Наличие (0-2 в х) — 0-4 в х Цилиндры Наличие (Отсутствует) — Отсутствует Бактерии Наличие (Отсутствует) — Кокки (+)палочки(++) Слизь Наличие (отсутствует) — Отсутствует Переходный эпителий (Ед.) — Отсутствует УЗИ 25.02.14 г. мочевой пузырь – пустой; Левая почка – края неровные, разм. – 2,58 на 2,06 см, паренхима-0,51 см, структура неоднородная, повышенной эхогенности, лоханка не расширена, конкременты не выявлены. Правая почка – края неровные, разм. – 2,93 на1,98 см, паренх – 0,46 см, структура неоднородная повышенной эхогенности, лоханка не расширена, конкременты не выявлены. Заключение – структурные изменения паренхимы почек. После получения таких анализов мне сказали, что все очень плохо и предложили усыпить и не мучить ее лечением, потому, что почки заставить работать невозможно. Я взяла анализы и пошла к другому врачу. Другая врачь при пальпации обнаружила неровные контуры почек и бугорки на брюшине.В связи с повышенной щелочной фосфотазой предположила онкологию. По показаниям анализа мочи предложила проколоть цефтриаксон 3 дня, кантарен, гамавит, капсулы эссенциале и креон (1/4 кап.Х3 р. в день). Сказала, что кошке 90 лет по человеческим меркам и не надо ее мучить, но если хотите — можно поставить капельницы. Самочуствие у кошки практически не менялось, только больше лежала, но меня с работы встречала и провожала, кушала меньше обычного, только не мочилась и появился запор. Почитав в интернете ветеринарные форумы я решила сама прописать кошке капельницы, потому, что она перестала пить, хотя я ее поила почечными травами, но этого мало.Опять пошла в клинику и попросила поставить канюлю для капельниц. Там посчитали нужным прокапать физратвор 70 мл, глюкозу 70 мл, Манииит 15 мл, цитофлавин 10 мл. На третьей капельнице я убрала цитофлавин и добавила Эссенциале в/в 1 мл. В рот заливала кроме трав еще и полисорб. Состояние кошки не улучшалось.ЕЕ беспокоила канюля, есть стала плохо.Стула не было 5 дней. Поэтому после 5 дней капельниц. я решила снять катетер и сделать повторные анализы.Вес кошки увеличился на 300 г.(почему?). По моей просьбе добавили в биохимию показатели кальция, фосфора и калия и пробу на сахар (сразу сказали, что в норме). Биохимический анализ крови 6.03.14 г. Показатель Ед. изм. Норма Результат Общий белок г/л (57-80) — 63 Альбумин г/л (24-38) — 19,9 Глюкоза Моль/л (3,4-6,9) — 6,82 α-Амилаза Ед./л ( 371-1193) — 1579,6 Билирубин мкмоль/л (1,2-7,9) — 15,6 Щелочная Фосфатаза Ед./л (12-65) — 190 АлАт Ед./л (8,3-53) — 389,5 АсАт Ед./л (9,2-40) — 156,2 Креатинин мкмоль/л (49-165) — 173,5 Мочевина ммоль/л ( 5,5-11,1) — 7,58 Кальций ммоль/л (2,0-2,7) — 3,37 Фосфор ммоль/л (1,3-2,4) — 1,26 Калий мкмоль/л (3,6-5, — 7,6 Общий анализ крови Эритроциты млн/мкл (6,6-9,4) — 6,64 Гематокрит % (24-45) — 31,4 Гемоглобин г/л (80-150) — 95 Лейкоциты тыс/мкл (5,5-19,5) — 4,1 Базофилы % (0-1) — — Миелоциты % (-) — — Юные % (-) —- — Лимфоциты % (36-54) — 36 Моноциты % (1-5) — 0 Эозинофилы % (2- — 4 Палочкоядерные % (3-9) — 2 Сегиентоядерные % (40-45) — 58 Тромбоциты тыс/мкл (300-800) — 61 Общий анализ мочи 6.03.14 г. Белок-норма Сахар-норма Ацетон-норма Уробилин-норма Лейкоциты 0-1вх Желчные пигменты -норма Индикан-норма Цилиндры гиалиновые -2 Эритроциты неизменные -норма Цилиндры зернистые-норма Цилиндры восковидные -норма Цилиндроиды -норма Эритроциты выпущенные -норма Эпителий почек -норма Эпителий переходный 0-1вх По результатам анализов получается, что мочевина, креатинин, АсАт, АлАт,альфа-амилаза снизились, но щелочная фосфотаза увеличилась. Продолжаю Гамавит 2 мл, кантарен 2 мл, эссенциале 13 капсулы х 3 р.в день, Лиарсин 1т. х 3р., Ренал эдвансед 2 мерных ложки в день. Кошка стала лучше есть и пить, но писает 1 раз в сутки. Прошу дать совет через сколько возобновить капельницы и что делать с показателем щелочная фосфотаза?

Биохимический анализ крови

Для хозяина важно если не понимать, то хотя бы ориентироваться в обилии ферментов и веществ, которые подскажут о текущем состоянии животного. Конечно, детальной диагностикой будет заниматься специалист, но владелец небезразличный к здоровью питомца должен проявлять интерес к процессу лечения.

Отметим основные показатели, которые учитываются в анализе крови:

Билирубин. Один из основных веществ, входящих в состав желчи. Так же вещество участвует в окраске крови. Его избыток ведет к изменению цвета кожи и многое говорит о болезнях печени (гепатит) или проблемах с желчными протоками. Недостаток ведет к поражению костного мозга. Норма для взрослого животного 3-12 ед.
Мочевина. Внешний фактор многих заболеваний обильное мочеиспускание, изменение окраски и запаха. Обилие мочевины говорит о закупорке мочевыводящих каналов и плохой работе почек. Но важно понимать, что избыток выделений может быть связан с рационом питания. Проблемы возникают при кормлении пищей богатой животным белком. Норма для взрослого животного 5-12 ед.
Глюкоза. Избыток сахара в организме – это причина самых разных заболеваний. Например, сахарного диабета, выброса адреналина в кровь при частых, чрезмерных нагрузках или стрессе. Так же специалисты отмечают проблемы с почками, печенью, поджелудочной железой. Уровень глюкозы падает при отравлении, длительном голодании или избытка алкоголя. Норма для взрослого животного 3-6 ед.
Фосфор. Повышенное содержание характерно для животных больных лейкозом или опухолью костной ткани. Из прочих причин отмечают избыток витамина D, почечную недостаточность. Что интересно с снижению уровня фосфора ведет длительная диарея. Норма для взрослого животного 1-2,3 ед.
Кальций. Микроэлемент повышается из-за сильного обезвоживания, поражения костной ткани раковыми заболеваниями и избытком витамином D. Проблемы с почками, панкреатите и недостатке витамина D уровень кальция стремительно падает. Норма для взрослого животного 2-2,7 ед.
Общий белок. Обильная рвота и длительная диарея способствуют повышению уровня вещества. К ним же относится и обезвоживание. Резкий спад общего белка наблюдается при болезнях кишечника, циррозе, гепатите, почечной недостаточности и длительном голодании. Норма для взрослого животного 54-77 ед.

Как видим не только на показатели щелочной фосфатазы или амилазы стоит уделять внимание. Только комплексный анализ и грамотная обработка результатов даст возможность назначить эффективный курс лечения.

Печеночные пробы при циррозе печени

При болезнях печени различного генеза показатели крови могут быть как выше, так и ниже нормы. Часто встречается такое заболевание, как цирроз. При этой патологии печень постепенно теряет свою функциональную ткань — паренхиму — она заменяется фиброзной соединительной тканью, клетки которой уже не могут выполнять возложенные на орган функции. Анализы при циррозе печени, такие как определение концентрации специфических ферментов и билирубина, в большинстве случаев показывают уровень печеночных проб выше нормы. Однако АЛТ и АСТ могут находиться на верхней границе нормальных значений. Билирубин же повышен почти всегда.

Но на терминальных стадиях течения заболевания, когда имеет место множественное поражение печени, уровень АЛТ и АСТ начинает стремительно понижаться. Причина таких изменений кроется в том, что процесс некроза доходит до стадии, когда клетки печени становятся почти не в состоянии синтезировать данные ферменты.

Помимо того, что свободный билирубин — это один из основных маркеров патологии печени, он является еще и очень токсичным веществом. В первую очередь, он действует на «энергетические станции» клетки — митохондрии. Непрямой билирубин обладает способностью прерывать дыхательную цепь. Благодаря этой цепочке реакций наш организм получает энергию. Когда же происходит нарушение в деятельности этого механизма, клеткам становится функционировать все сложней, что в итоге может привести к их гибели.

Еще одним опасным действием билирубина является то, что с током крови он может достигать гематоэнцефалического барьера, и при определенных концентрациях начинает проникать в центральную нервную систему. Здесь его токсическое действие может привести к энцефалопатии или даже коме.